黄褐斑为获得性色素沉着性皮肤病，表现为面部对称性淡褐色至深褐色斑片，与紫外线过度照射、内分泌紊乱等因素相关，斑片边界清晰、形状不规则常对称分布于面部曝光区域无自觉症状，妊娠期女性为高发特殊人群需严格防晒等；老年斑是表皮良性肿瘤初起淡褐色扁平丘疹，因皮肤自然老化、长期日晒等致角质形成细胞增生，初发单个或多个淡褐色扁平丘疹可增多融合，好发于面部及手背等部位，中老年人为主要发病人群日常需注重防晒等。
一、定义差异
黄褐斑是一种获得性色素沉着性皮肤病，表现为面部对称性淡褐色至深褐色斑片；老年斑医学名为脂溢性角化病，是表皮良性肿瘤，初起为淡褐色扁平丘疹，随病程进展可增大增厚。
二、病因区别
黄褐斑：与紫外线过度照射、内分泌紊乱（如妊娠、口服避孕药、甲状腺功能异常等）、遗传易感性、长期使用某些药物等因素相关，雌激素、孕激素可刺激黑素细胞分泌黑素增加。
老年斑：主要因皮肤自然老化、长期日晒导致皮肤角质形成细胞增生，遗传易感性也起一定作用，多见于中老年人，随年龄增长发病率升高。
三、临床表现不同
黄褐斑：斑片边界清晰，形状不规则，常对称分布于面部颧骨部、前额、鼻部等部位，颜色可随季节、日晒等因素波动，无自觉症状。
老年斑：初发损害为单个或多个淡褐色扁平丘疹，直径数毫米至1厘米左右，表面光滑或略呈乳头瘤状，质地柔软，随病情进展数目增多、面积增大，可相互融合，好发于面部、手背、胸背部等暴露及非暴露部位。
四、好发部位差异
黄褐斑：主要集中在面部曝光区域，以颧骨部位为典型好发区，也可累及前额、鼻部等。
老年斑：除面部外，手背、胸背部等部位较为常见，非曝光部位也可能出现。
五、特殊人群注意事项
黄褐斑：妊娠期女性为高发特殊人群，需严格防晒，避免使用含刺激性成分的化妆品，可在医生指导下谨慎使用美白类护肤品；老年人群中若女性雌激素水平变化可能影响黄褐斑病情，需关注内分泌状态并做好防晒。
老年斑：中老年人是主要发病人群，日常应注重防晒以延缓老年斑进展，对于皮肤出现的异常增生物需避免搔抓等刺激，若有治疗需求应选择正规医疗途径。
