癫痫发作性症状包括部分性发作(单纯的局部肌肉抽搐、感觉异常、自主神经或精神症状,复杂的有不同程度意识障碍伴自动症)、全面性发作(强直-阵挛发作意识丧失、跌倒、阵挛等,失神发作多见于儿童突然短暂意识丧失,肌阵挛发作快速短暂触电样肌肉收缩),发作间期部分患者有头痛、疲劳、情绪改变等非特异性表现,且不同年龄、女性激素变化阶段及有基础病史者表现有相关特点。
一、发作性症状
1.部分性发作
单纯部分性发作:可表现为局部肌肉的抽搐,如一侧肢体的抽动,持续时间较短,一般不超过1分钟,意识清楚;也可出现躯体感觉异常,如一侧面部、肢体的麻木感;还可能有自主神经症状,如出汗、腹痛等;或精神症状,如简单的幻觉、错觉等。
复杂部分性发作:多有不同程度的意识障碍,如突然发呆、目光呆滞,同时可伴有自动症,如反复咀嚼、舔唇、摸索等无目的的动作。
2.全面性发作
强直-阵挛发作(大发作):发作时突然意识丧失,跌倒在地,全身骨骼肌持续性收缩,表现为四肢强直、眼球上翻、牙关紧闭,随后进入阵挛期,出现肢体有节律的抽搐,可伴有口吐白沫、面色发绀等,发作后常进入昏睡状态,醒后对发作过程不能回忆。
失神发作:多见于儿童,表现为突然发生和突然终止的短暂意识丧失,持续数秒,发作时患儿停止正在进行的活动,呼之不应,双眼凝视,但一般不跌倒,可伴有简单的自动症,如眼睑眨动等,发作后立即清醒,继续原来的活动,对发作过程不能回忆。
肌阵挛发作:表现为快速、短暂、触电样肌肉收缩,可累及单个肌肉或肌群,可发生于身体的任何部位,常成簇发作。
二、发作间期可能的非特异性表现
部分患者在发作间期可能无明显异常,但也有部分患者可能出现头痛、疲劳、情绪改变(如易激惹、抑郁等)等非特异性表现,这些表现因个体差异而异,且与癫痫的类型、病情严重程度等相关。不同年龄患者表现有一定特点,儿童癫痫患者可能在生长发育过程中出现发作频率变化、认知发育受影响等情况;女性癫痫患者在月经周期、孕期等激素变化阶段,发作频率可能有所波动;有基础病史的癫痫患者,其原发病可能会影响癫痫的表现及治疗反应等。