甲沟炎是甲周皮肤屏障因外伤等因素受损致真菌定植引发的炎症性疾病，常见致病真菌有皮肤癣菌、念珠菌，有甲周红肿疼痛等局部炎症表现及甲板浑浊等真菌感染特征，可通过临床表现观察和实验室检查诊断，非药物干预需保持局部清洁干燥、避免刺激，儿童要防不良习惯，老年人需控基础病，治疗主要用抗真菌药物需遵医嘱并配合局部炎症控制。
一、定义与发病机制
甲沟炎是甲周围组织的炎症性疾病，当甲周皮肤屏障因外伤、长期浸水、美甲等因素受损时，真菌（如念珠菌、皮肤癣菌等）易定植并引发感染，导致局部炎症加重及真菌感染相关表现。
二、常见致病真菌类型
1.皮肤癣菌：包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等，常引起甲板增厚、变色等典型真菌性甲改变。2.念珠菌：多为白色念珠菌，易在潮湿环境下定植于甲周，导致局部红肿、渗液等表现。
三、临床表现特点
1.局部炎症表现：甲周出现红肿、疼痛、压痛，严重时可形成脓肿。2.真菌感染特征：若合并真菌感染，可出现甲板浑浊、增厚、变色（如变白、变黄），甲周皮肤可伴脱屑、瘙痒等。
四、诊断方法
1.临床表现观察：依据甲周炎症伴真菌相关形态改变初步判断。2.实验室检查：通过真菌镜检（直接镜检可见真菌菌丝或孢子）及真菌培养（明确致病真菌种类）确诊。
五、非药物干预措施
1.保持局部清洁干燥：定期用温水清洗患部，擦干后保持通风，避免长期浸水。2.避免刺激：减少对甲周的机械性损伤，如避免过度修剪指甲、佩戴不合适的鞋袜等。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童指甲发育尚未完善，应避免过度修剪指甲或咬甲等不良习惯，家长需留意儿童甲周皮肤状况，发现异常及时处理，因儿童皮肤屏障较薄弱，更易受真菌侵袭且恢复相对较慢。2.老年人：老年人常合并基础疾病（如糖尿病等），血糖控制不佳会影响伤口愈合，需关注血糖管理，同时注意甲周皮肤清洁，预防真菌感染加重病情。
七、治疗原则（仅提及药物名称，不涉及具体用法）
抗真菌药物是主要治疗手段，如外用抗真菌药膏（如酮康唑乳膏等）或口服抗真菌药物（如伊曲康唑等），但需在医生指导下根据病情选择，同时配合局部炎症控制措施。
