脑溢血可致突发剧烈头痛、喷射性呕吐等神经系统症状，有不同部位出血对应的局灶性神经功能缺损表现，出现不同程度意识障碍，发病时多数血压明显升高、呼吸可能不规则，老年人症状常不典型易被忽视，高血压病史人群风险高，儿童少见多与先天因素相关且症状隐蔽需警惕。
一、神经系统相关症状
1.头痛：常为突发且较为剧烈的头痛，可累及全头部或特定部位，如基底节区出血时头痛可能偏向一侧，这是由于颅内压力变化刺激脑膜或神经所致。
2.呕吐：多呈喷射性呕吐，与颅内压增高刺激呕吐中枢有关，患者无恶心先兆即突然呕吐。
3.局灶性神经功能缺损
基底节区出血：常见表现为对侧偏瘫（肢体运动障碍）、偏身感觉障碍（感觉减退或异常）、偏盲（视野缺损），即“三偏”综合征。
脑叶出血：可出现癫痫发作、失语（如运动性失语表现为能理解语言但不能正确表达）等症状，与出血累及相应脑叶的功能区相关。
脑干出血：可出现交叉性瘫痪（一侧面部和对侧肢体瘫痪）、意识障碍（从嗜睡到昏迷不等），因脑干是生命中枢所在，出血影响其功能。
小脑出血：主要表现为眩晕、共济失调（如行走不稳、动作不协调），严重时可因压迫脑干导致呼吸、心跳骤停。
二、意识障碍表现
脑溢血患者可出现不同程度的意识障碍，轻者表现为嗜睡（可被唤醒但反应迟钝），重者迅速陷入昏迷状态，这与出血影响大脑的觉醒系统有关。
三、生命体征变化
1.血压：多数患者发病时血压明显升高，这是机体对颅内压增高的一种代偿反应，但持续高血压又会加重出血和脑水肿。
2.呼吸：可能出现呼吸不规则，如呼吸频率改变、深浅不一等，提示脑干功能受损，因为脑干是呼吸中枢所在部位。
四、特殊人群特点
1.老年人：症状可能不典型，常表现为意识模糊、轻度肢体无力等，易被忽视，需密切关注其基础健康状况及神经系统细微变化。
2.高血压病史人群：此类人群脑溢血风险较高，发病时更应重视血压波动对病情的影响，需严格控制基础疾病。
3.儿童：脑溢血相对少见，多与先天脑血管畸形等因素相关，症状可能较隐蔽，如出现不明原因的呕吐、抽搐、意识改变等需高度警惕，及时就医排查。
