紫癜肾早期有皮肤紫癜为首发症状好发于下肢远端臀部呈对称分布等表现，肾脏受累可见血尿蛋白尿水肿，还伴有腹痛关节疼痛等且不同年龄性别症状表现可能有差异。
一、皮肤表现
紫癜肾早期常见皮肤紫癜，多为首发症状，好发于下肢远端、臀部，呈对称性分布。初期表现为紫红色斑丘疹，压之不褪色，随后颜色逐渐加深呈棕褐色，可融合成片，部分患儿可伴有皮肤瘙痒感。此皮肤表现是由于过敏性紫癜累及皮肤血管所致，相关研究表明约80%-90%的紫癜肾患儿会出现皮肤紫癜症状。
二、肾脏受累相关表现
1.血尿：为紫癜肾早期常见肾脏受累表现，可分为镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿需通过尿常规检查发现尿液中红细胞增多，肉眼血尿则表现为尿液颜色发红，如洗肉水样等。这是因为肾脏肾小球毛细血管受累，红细胞漏出进入尿液，临床研究显示约30%-50%的紫癜肾早期患儿可出现血尿症状。
2.蛋白尿：早期可出现蛋白尿，患儿尿液中会出现较多泡沫且不易消散，这是由于肾小球滤过膜受损，蛋白质漏出到尿液中。一般通过尿常规检测尿蛋白定性可发现异常，相关数据显示约20%-40%的紫癜肾早期患儿存在蛋白尿情况。
3.水肿：部分患儿早期可出现水肿，多从眼睑、颜面开始，晨起时水肿较为明显，随着病情发展可能蔓延至全身。这是因为肾脏功能受损，水钠潴留引起，临床观察发现约10%-30%的紫癜肾早期患儿会出现不同程度的水肿。
三、其他伴随症状
1.腹痛：部分患儿早期可出现腹痛，多为阵发性脐周或下腹部疼痛，可伴有恶心、呕吐症状。这是由于胃肠道黏膜血管受累，导致胃肠道痉挛等引起，研究表明约30%-50%的紫癜肾早期患儿会出现腹痛表现。
2.关节疼痛：少数患儿早期可出现关节疼痛，主要累及大关节，如膝关节、踝关节等，疼痛呈游走性。这是因为关节部位血管受累所致，临床发现约10%-20%的紫癜肾早期患儿会出现关节疼痛症状。
不同年龄、性别患儿在紫癜肾早期症状表现上可能存在一定差异，例如儿童患者相对更易出现典型的皮肤紫癜及肾脏相关表现，而在护理等方面需遵循儿科安全护理原则，注重观察患儿症状变化，及时发现病情进展。
