神经性头痛成因复杂，与精神因素、内分泌因素、饮食因素、环境因素、遗传因素、生活方式因素及头部肌肉紧张因素等有关，长期精神紧张焦虑等致精神因素引发，女性特殊时期内分泌变化可诱发，某些食物、不良环境等也可导致，部分有遗传倾向，生活方式不规律等也易引发，长时间不良姿势致头部肌肉紧张可致痛
精神因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题是引发神经性头痛的常见原因。例如，长期处于高强度工作压力下的人群，大脑持续处于紧张状态，会导致头部肌肉紧张收缩，进而引发头痛。研究表明，长期精神应激可通过影响神经递质的平衡等多种途径干扰神经系统的正常功能，增加神经性头痛的发生风险。
内分泌因素：在女性群体中较为明显，月经前期、月经期或更年期等特殊时期，体内激素水平发生变化，如雌激素水平的波动等，可能会诱发神经性头痛。这是因为激素变化会影响血管的舒缩功能以及神经递质的代谢等，从而引发头痛症状。
饮食因素：某些食物可能会诱发神经性头痛，比如含有酪胺的奶酪、含有亚硝酸盐的腌制食品、含有苯乙胺的巧克力等，还有过量摄入咖啡因也可能导致头痛发作。此外，过度饥饿或暴饮暴食也可能影响身体的内环境稳定，进而诱发神经性头痛。
环境因素：长期处于嘈杂、光线过强或过暗等不良环境中，可能会刺激神经系统，引发神经性头痛。例如，长时间在高分贝噪音环境下工作或生活，会使大脑皮层处于兴奋状态，容易导致头痛的发生。
遗传因素：部分神经性头痛具有一定的遗传倾向。如果家族中有神经性头痛的病史，那么个体患神经性头痛的风险可能会相对较高。研究发现，遗传因素可能通过影响神经系统的结构和功能，使个体对头痛相关的刺激更加敏感。
生活方式因素：缺乏规律的作息时间，长期睡眠不足或睡眠质量差，会影响身体的自我调节功能，容易引发神经性头痛。另外，过度吸烟、酗酒等不良生活方式也可能对神经系统产生不良影响，增加神经性头痛的发生几率。
头部肌肉紧张因素：长时间保持不良的姿势，如低头看手机、伏案工作等，会导致头部、颈部的肌肉持续处于紧张状态，肌肉紧张会引起肌肉缺血缺氧，进而释放一些致痛物质，引发神经性头痛。
