儿童良性癫痫可通过发作特点、脑电图检查、影像学检查及临床症状演变来判断，发作多在睡眠中、形式多样且持续短、恢复快；发作间期脑电图有中央区-颞区棘波等特征，发作期可捕捉异常放电；头部影像学无明显器质性病变；症状随年龄增长有减轻或消失的演变规律，与大脑发育相关
一、发作特点判断
儿童良性癫痫的发作具有一定特点，通常多在睡眠中发作，这与儿童睡眠周期等生理特点相关。发作形式多样，常见的有局灶性发作，表现为某一局部肢体的抽动等，发作持续时间相对较短，一般数秒至数分钟不等，且发作后儿童一般精神状态恢复较快，这是区别于其他癫痫类型的重要表现之一，与儿童大脑发育阶段的生理特性有关，大脑在睡眠等特定阶段的兴奋性等变化可能导致此类发作特点。
二、脑电图检查判断
脑电图是判断儿童良性癫痫的重要辅助检查手段。在发作间期，脑电图可发现特定的脑电图特征，例如在中央区-颞区可出现典型的棘波、棘慢波等放电图形，这种脑电图的异常放电具有一定的特异性，与儿童良性癫痫的病理生理基础相关，是由于大脑局部神经元异常放电所致，而儿童处于生长发育阶段，大脑神经元的这种异常放电模式在良性癫痫中有其特定表现。在发作期脑电图可更直观地捕捉到异常放电的起始、传播等情况，进一步支持儿童良性癫痫的诊断。
三、影像学检查判断
头部影像学检查，如头颅磁共振成像（MRI）等，一般无明显的器质性病变。这是因为儿童良性癫痫大多是由于大脑神经元的功能性异常引起，而非结构上的病变，通过影像学检查可以排除一些由颅内结构异常导致的癫痫，这与儿童良性癫痫的发病机制中以功能性因素为主相符合，儿童的大脑结构在良性癫痫情况下未出现明显的器质性损害。
四、临床症状演变判断
儿童良性癫痫的临床症状具有一定的演变规律。在儿童生长发育过程中，症状可能会随着年龄增长而逐渐减轻甚至消失，这与儿童大脑发育逐渐成熟有关。例如一些儿童良性癫痫在青春期前后症状明显缓解，这是因为随着大脑的进一步发育完善，异常的神经元放电情况得到改善，体现了儿童自身生长发育对良性癫痫症状演变的影响，与儿童不同年龄段大脑的发育状态密切相关。
