湿疹皮肤外观有急性期红斑密集小丘疹严重成水疱破裂渗出糜烂湿润少量渗液,亚急性期红斑丘疹减轻渗出减少有少量鳞屑,慢性期增厚粗糙苔藓样变颜色加深皮纹增粗;不同部位头面部常见对称性红斑后现丘疹水疱搔抓致糜烂渗出头皮有鳞屑,四肢好发肘窝腘窝干燥粗糙慢性期增厚苔藓样变,其他部位表现类似;伴随症状瘙痒致宝宝频繁搔抓致皮肤破损感染风险增且有睡眠不安烦躁哭闹等表现不同年龄宝宝表达瘙痒方式不同。
一、皮肤外观表现
1.急性期特征:皮肤出现红斑、密集的小丘疹,严重时可形成水疱,水疱破裂后会有渗出、糜烂现象,皮肤表面湿润且可能伴有少量渗液。例如婴儿头面部急性期湿疹,可见两颊皮肤弥漫性红斑基础上分布着众多红色小丘疹,部分丘疹发展为水疱。
2.亚急性期特征:红斑、丘疹症状有所减轻,渗出减少,皮肤表面有少量鳞屑,皮肤状态相对急性期有所好转但仍未完全恢复正常。
3.慢性期特征:皮肤增厚、粗糙,呈现苔藓样变,颜色可能加深,表面有明显的皮纹增粗,长期搔抓刺激会使皮肤质地发生明显改变。
二、不同部位的湿疹表现
1.头面部湿疹:较为常见,初发多为对称性分布的红斑,随后可出现丘疹、水疱,宝宝因瘙痒搔抓后易导致糜烂渗出,头皮部位湿疹可表现为头皮有鳞屑附着。例如婴儿前额部位湿疹,可见边界不清的红斑,上面有细小丘疹,严重时会有渗液结痂。
2.四肢湿疹:好发于肘窝、腘窝等部位,表现为皮肤干燥、粗糙,慢性期时皮肤增厚明显,呈苔藓样变,宝宝在该部位会因瘙痒频繁抓挠。比如宝宝肘部湿疹,可见皮肤粗糙、增厚,纹理增粗。
3.其他部位:如躯干等部位的湿疹,表现与头面部、四肢类似,初期为红斑、丘疹,随着病情发展可出现渗出、增厚等不同阶段的表现。
三、伴随症状
瘙痒是宝宝湿疹的重要伴随症状,宝宝会因为皮肤瘙痒而频繁搔抓,搔抓可进一步损伤皮肤,导致皮肤破损、感染风险增加等情况。而且由于瘙痒不适,宝宝可能会出现睡眠不安、烦躁哭闹等表现,影响其日常生活和睡眠质量。不同年龄的宝宝对瘙痒的表现可能有所不同,婴儿期宝宝可能通过哭闹、频繁摩擦局部皮肤来表达瘙痒,而较大月龄的宝宝可能会主动搔抓皮肤。