金黄葡萄球菌感染引发以皮肤紫癜为主要表现的病症，其毒素损伤血管内皮致通透性增加等，皮肤有瘀点瘀斑等表现且部分伴局部化脓病灶，全身可发热，通过病史采集、实验室检查诊断，选用敏感抗生素抗感染并对症处理，儿童需考虑肝肾功能选安全抗生素密切观察，老年要兼顾基础疾病及药物相互作用等。
一、定义与发病机制
金黄葡萄球菌引起的紫癜是由金黄葡萄球菌感染引发的以皮肤紫癜为主要表现的临床病症。金黄葡萄球菌可产生如杀白细胞素等毒素，这些毒素会损伤血管内皮细胞，导致血管通透性增加，红细胞外渗形成皮肤紫癜，同时炎症反应激活免疫系统，进一步加重血管损伤过程。
二、临床表现
皮肤表现：皮肤可见瘀点、瘀斑，多分布于四肢等部位，瘀点大小不一，颜色可从暗红色逐渐变化。部分患者可能伴有局部皮肤化脓性病灶，如疖、痈等，提示金黄葡萄球菌局部感染灶存在。
全身表现：部分患者可出现发热症状，因金黄葡萄球菌感染引发全身炎症反应，体温可升高至38℃以上。
三、诊断方法
病史采集：询问患者近期是否有金黄葡萄球菌感染相关病史，如皮肤化脓性感染等。
实验室检查：血常规可见白细胞及中性粒细胞计数升高，提示存在感染性炎症反应；血培养若检出金黄葡萄球菌可明确病原菌；皮肤紫癜处组织病理检查可见血管周围炎症细胞浸润，血管内皮损伤等病理改变。
四、治疗原则
抗感染治疗：选用针对金黄葡萄球菌敏感的抗生素，如苯唑西林等，通过杀灭病原菌控制感染，从根本上减少毒素对血管的损伤。
对症处理：患者需注意休息，避免搔抓皮肤，防止皮肤紫癜加重导致出血情况恶化。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童免疫系统发育不完善，感染金黄葡萄球菌后更易引发血管损伤出现紫癜，用药时需考虑儿童肝肾功能发育情况，优先选择对儿童相对安全的抗生素，且要密切观察皮肤紫癜变化及感染控制情况，因为儿童病情变化相对较快，需及时调整治疗方案。
老年患者：老年患者常合并基础疾病，抗感染治疗时需兼顾基础疾病，注意药物相互作用，避免因药物联用导致不良反应增加，同时要关注老年患者皮肤紫癜恢复情况，因老年患者恢复能力相对较弱，需加强护理及病情监测。
