子宫肥大是子宫均匀增大伴不同程度出血的妇科病症,多因多产妇慢性复旧不全、卵巢功能障碍、炎症长期刺激、盆腔淤血、子宫肌层血管硬化等引发,多数情况相对不严重但需警惕潜在严重病因(如其他严重疾病表现),育龄女性需关注月经,有妇科炎症病史者要积极治炎症,绝经后女性出现子宫肥大需警惕恶性病变需尽快详细检查。
一、子宫肥大的定义
子宫肥大是指子宫均匀增大,肌层厚度超过2.5cm以上,伴有不同程度子宫出血的妇科病症。多因多种因素导致子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁变化等引起子宫体积增大。
二、子宫肥大的常见病因
1.多产妇慢性子宫复旧不全:多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生,致使子宫肥大。
2.卵巢功能障碍:雌激素持续刺激,可使子宫肌层肥厚,常见于功能性子宫出血患者,尤其是病程较长者。
3.炎症长期刺激:慢性附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎等,引起子宫肌层内胶原纤维增生,使子宫纤维化。
4.盆腔淤血:引起子宫结缔组织增生,亦可致子宫肥大。
5.子宫肌层血管硬化:原发性子宫血管病变等可导致子宫肥大。
三、子宫肥大的严重性分析
1.多数情况相对不严重:单纯的子宫肥大若无症状,可能对健康影响不大,需定期观察。例如部分因多产妇慢性子宫复旧不全导致的子宫肥大,若无明显出血等症状,一般通过监测随访即可。
2.需警惕潜在严重病因:某些子宫肥大可能是其他严重疾病的表现,如子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病也可引起子宫增大类似子宫肥大的表现,此时则较为严重,需进一步检查明确病因并进行相应治疗。例如子宫内膜癌患者除了子宫肥大外,还可能伴有阴道不规则出血、排液等症状,需要通过病理检查等明确诊断并规范治疗。
四、不同人群相关情况考虑
育龄女性:需关注月经情况,若出现月经量过多、经期延长等症状,应及时就医排查是否存在子宫肥大及相关病因,以便早期干预。
有妇科炎症病史者:本身存在炎症的人群更易出现子宫肥大相关情况,需积极治疗原有炎症,预防子宫肥大进一步发展。
绝经后女性:若绝经后出现子宫肥大,需高度警惕恶性病变可能,应尽快进行详细检查以排除子宫内膜癌等严重疾病。