舌苔厚黄可由湿热内蕴致脾胃运化失常上蒸舌面、食积化热熏舌、外感湿热犯脾胃引发，儿童因脾胃娇嫩饮食无度易食积化热，成年人因不良生活方式易湿热内蕴或食积化热，有基础疾病人群因脾胃弱更易出现需治基础病且调养饮食。
一、湿热内蕴所致
中医理论中，湿热之邪蕴结体内是导致舌苔厚黄的常见原因之一。当人体脾胃功能受湿热影响时，会出现运化失常，湿热上蒸于舌面，表现为舌苔厚黄。此类情况常伴随身热不扬（发热但热势起伏，汗出而热不解）、头身困重、口苦口黏等症状。例如，《中医内科学》相关论述指出，外感湿热之邪或体内湿邪郁而化热，均可引发湿热内蕴，进而出现舌苔厚黄表现。不同人群中，长期处于潮湿环境的个体、嗜食肥甘厚味者更易受湿热内蕴影响出现舌苔厚黄。
二、食积化热引发
饮食不节，如暴饮暴食、过食辛辣油腻等，可导致食物积滞胃肠。食物积滞日久则化热，热邪上熏于舌，表现为舌苔厚黄。同时常伴有口臭、腹胀腹痛、大便秘结等症状。儿童因饮食规律较差，若过度进食，更易出现食积化热致舌苔厚黄。比如，儿童消化系统发育尚未完善，过量进食后易出现食积，进而引发舌苔厚黄情况。
三、外感湿热之邪影响
当人体外感湿热之邪，如夏季暑湿较重时，外邪侵袭肌表，内犯脾胃，影响脾胃的正常运化功能，从而出现舌苔厚黄。此类情况常伴随发热、恶寒（怕冷）、肢体酸痛、胸闷纳呆（食欲减退）等症状。成年人在夏季高温环境中活动，若未能及时避暑祛湿，易外感湿热之邪导致舌苔厚黄；儿童对外界环境适应能力相对较弱，夏季也需注意防范外感湿热引发舌苔厚黄。
四、不同人群的相关特点
儿童：儿童脾胃功能娇嫩，饮食无度易致食积化热，从而出现舌苔厚黄，家长需注意合理安排儿童饮食，避免过度喂养，可适当增加蔬菜水果摄入以助脾胃运化。
成年人：长期熬夜、精神压力大、嗜食辛辣油腻食物等生活方式，易损伤脾胃功能，引发湿热内蕴或食积化热，导致舌苔厚黄，需调整作息及饮食结构，保持规律作息与清淡饮食。
有基础疾病人群：患有消化系统疾病（如胃炎、胃溃疡等）的人群，其脾胃功能本就较弱，更易出现舌苔厚黄情况，需积极治疗基础疾病，同时注意饮食调养以维护脾胃功能。
