面瘫好转时面部会出现多方面改善,包括面部肌肉运动功能逐步恢复,如眼睑活动恢复、能做出基础面部表情;面部感觉逐渐恢复,触觉和痛觉渐趋正常;面部外观也有所改善,面部对称性提升且肿胀消退,不同人群因自身情况在各方面恢复上表现略有差异并受相关因素影响。
面部表情肌运动:能够做出一些基础的面部表情,如皱眉、闭眼、鼓腮等动作。以皱眉动作为例,原本患侧无法皱眉的患者,逐渐可以感受到患侧肌肉有收缩迹象,能够完成轻微的皱眉动作;鼓腮时,患侧漏气情况明显改善,这是面部神经对表情肌支配功能逐步恢复的体现。不同年龄段人群表现略有差异,儿童可能在家长引导下逐步完成相关动作,成年患者自身感知更敏锐。
面部感觉恢复
触觉恢复:患侧面部皮肤的触觉逐渐恢复,用棉签轻触面部时,患者能逐渐感受到患侧皮肤的触感,与健侧的触觉差异减小。对于有基础病史如糖尿病引发面瘫的患者,由于糖尿病可能影响神经感觉功能,其触觉恢复可能相对更需关注血糖控制对神经恢复的协同作用;老年患者因自身感觉功能随年龄退化,触觉恢复过程可能相对缓慢,需更耐心观察和康复干预。
痛觉恢复:面部的痛觉逐步恢复正常,患者能感知到患侧面部受到疼痛刺激时的感觉,不再像患病初期那样对痛觉不敏感或感觉异常。女性患者在痛觉恢复过程中可能因自身对疼痛感知较为细腻而更易察觉变化;长期吸烟等不良生活方式的患者,可能因生活方式对神经恢复的不利影响,痛觉恢复需结合戒烟等生活方式调整来促进。
面部外观改善
面部对称性改善:患侧面部与健侧面部的对称性逐渐恢复,从外观上看,面部五官的位置、轮廓等趋于对称。例如,患侧原本下垂的嘴角逐渐上扬,面部整体轮廓不再有明显的歪斜。对于儿童面瘫患者,面部对称性的恢复对其心理发育影响较大,需密切关注恢复情况并给予相应的心理支持;老年患者面部对称性恢复有助于提升其外貌形象和自信心。
肿胀消退:患病初期面部可能出现肿胀的情况,随着面瘫好转,肿胀逐渐消退,面部外观趋于正常。若患者有基础疾病如高血压,在肿胀消退过程中需关注血压变化对整体康复的影响;长期熬夜等不良生活方式的患者,需调整生活方式以配合肿胀消退和面瘫恢复的进程。