脑溢血的引发因素包括高血压致脑血管病理性改变形成微动脉瘤及动脉硬化使血管弹性脆性增加、脑血管畸形因血管结构异常易破裂、动脉瘤因动脉壁局限性扩张破裂、血液系统疾病致凝血功能异常、长期滥用可卡因等刺激性药物、长期高盐高脂饮食及吸烟酗酒等不良生活习惯、患糖尿病高脂血症等基础疾病加速血管病变。
一、高血压与动脉硬化
高血压是引发脑溢血的首要危险因素，长期持续的高血压会使脑血管发生病理性改变，如血管壁出现玻璃样变、纤维素样坏死等，进而形成微动脉瘤。当血压骤然升高时，微动脉瘤易破裂，导致脑实质内出血。同时，动脉硬化会使血管弹性降低、脆性增加，也增加了血管破裂出血的概率，这种情况在中老年人群中更为常见，因为随着年龄增长，血管的老化进程加速，高血压与动脉硬化的发生风险相应升高。
二、脑血管畸形
脑血管畸形是先天性血管发育异常所致，常见类型有动静脉畸形等。由于血管结构异常，局部血管壁薄弱、抗压能力差，容易在血流冲击下发生破裂出血，进而引发脑溢血。此类情况在青少年等人群中也可能出现，其发病与先天性血管发育缺陷直接相关。
三、动脉瘤
颅内动脉瘤是颅内动脉壁局限性异常扩张形成的囊状突起，当动脉瘤破裂时，血液会涌入脑实质内导致出血。动脉瘤的形成可能与遗传因素、动脉壁结构缺陷等有关，其破裂出血可造成严重的脑溢血后果，任何年龄段都可能发生，但特定的遗传易感性等因素会影响发病风险。
四、血液因素
某些血液系统疾病会影响凝血功能，从而增加脑溢血风险。例如白血病、再生障碍性贫血、血友病等，这些疾病会导致血液中凝血因子缺乏或功能异常，使血管破裂后难以正常止血，容易引发脑内出血。患有此类血液疾病的人群，脑溢血的发病几率相对较高。
五、其他因素
药物滥用：长期滥用可卡因等刺激性药物，可能引起血管痉挛或直接导致血管破裂，进而诱发脑溢血。
生活方式：长期高盐高脂饮食会增加高血压、高脂血症的发生风险，而吸烟、酗酒等不良生活习惯会加速血管损伤，提高脑溢血的发病可能性。
基础病史：患有糖尿病、高脂血症等基础疾病时，会加速血管粥样硬化进程，使血管内皮受损、血流动力学改变，从而增加脑溢血的发生几率。
