寒性荨麻疹是皮肤接触寒冷刺激致的变态反应性皮肤病，病因涉皮肤遇冷后血管变态反应、肥大细胞释介质、个体遗传易感性及基础疾病，临床表现为接触寒冷后暴露部位现风团红斑伴瘙痒、重者有全身症状，诊断靠病史采集与皮肤冷激发试验，治疗原则为避寒冷刺激和药物治疗，特殊人群如儿童要加强保暖、孕妇用药谨慎、老年人用要关注代谢影响且注意保暖。
一、定义
寒性荨麻疹是一种因皮肤接触寒冷刺激后引发的变态反应性皮肤病，表现为接触寒冷物体或处于寒冷环境时，皮肤出现风团、红斑等症状。
二、病因
主要是皮肤暴露于寒冷环境后，局部血管发生变态反应，肥大细胞等释放组胺等介质，导致皮肤血管通透性增加，形成风团、红斑等皮损。其发生可能与个体遗传易感性有关，部分患者存在冷球蛋白血症、冷纤维蛋白原血症等基础疾病也可诱发。
三、临床表现
1.皮肤表现：接触寒冷后数分钟内，暴露部位如面部、手部、足部等出现风团、红斑，大小不等，可融合成片，伴有明显瘙痒。一般脱离寒冷环境后，症状可在数小时内逐渐消退。
2.全身表现：严重者可能出现头痛、寒战、低血压，甚至过敏性休克等全身症状，但较为罕见。
四、诊断
1.病史采集：详细询问患者接触寒冷后发病的情况，包括寒冷刺激的类型（如冷空气、冷水等）、发病时间及病程等。
2.皮肤冷激发试验：通过将冰块置于皮肤表面一定时间，观察是否出现风团等典型皮损，辅助诊断。
五、治疗原则
1.避免寒冷刺激：日常注意保暖，避免皮肤直接接触寒冷物体或处于寒冷环境，是预防和减少发作的关键。
2.药物治疗：可选用抗组胺药物缓解症状，如西替利嗪等，但需遵循用药原则，儿童等特殊人群用药需谨慎，优先考虑非药物干预为主。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮肤娇嫩，对寒冷刺激更敏感，应加强保暖，避免滥用可能有副作用的药物，优先采用非药物方法预防发作，如外出时穿戴保暖衣物。
2.孕妇：孕妇患寒性荨麻疹时，用药需谨慎，应在医生评估后选择对胎儿影响较小的治疗方式，避免自行用药。
3.老年人：老年人机体代谢功能下降，使用药物时需关注药物可能带来的代谢影响，用药前咨询医生，同时注意保暖，减少寒冷刺激诱发发作。
