起紫癜时怀疑与血液系统疾病相关挂血液科如血小板减少性紫癜等，紫癜为皮肤局部血管性病变先挂皮肤科，儿童起紫癜血液科重点关注且排查皮肤科情况，成年人有既往血液病史等倾向血液科，单纯皮肤紫癜先挂皮肤科，有基础病史人群依情况挂血液科或多科室协作。
一、可能涉及的科室及原因
（一）血液科
当身上起紫癜怀疑与血液系统疾病相关时需挂血液科，例如血小板减少性紫癜，这是因血小板数量减少或功能异常导致皮肤黏膜出血出现紫癜，血液科可通过检查血小板计数、凝血功能等明确病因；再如凝血因子缺乏引起的紫癜，血液科能检测凝血相关指标来判断凝血功能是否异常。儿童若出现紫癜，血液系统疾病相对需重点排查，如先天性血小板异常等情况常由血液科诊治。
（二）皮肤科
若紫癜主要表现为皮肤局部的血管性病变，如过敏性紫癜中皮肤型仅出现皮肤紫癜，此时可先挂皮肤科。皮肤科医生可通过观察紫癜的形态、分布等皮肤表现初步判断是否为单纯皮肤血管炎等皮肤自身病变引起的紫癜。成年人单纯皮肤因素导致的紫癜也可能首诊皮肤科进行鉴别诊断。
二、不同人群的考量
（一）儿童
儿童起紫癜时，血液科需重点关注，因为儿童血液系统疾病相对多见，如急性特发性血小板减少性紫癜在儿童中发病率较高，需通过血液检查如血常规、骨髓穿刺等明确血小板情况及骨髓造血功能；同时皮肤科也不能忽视，要排查儿童是否因接触过敏原等导致过敏性紫癜的皮肤表现。
（二）成年人
成年人起紫癜，若有既往血液病史、长期服用可能影响凝血或血小板的药物等情况，更倾向于血液科就诊；若既往无特殊血液病史，单纯皮肤出现紫癜，可先到皮肤科就诊，排查皮肤血管炎等皮肤本身的病变。同时，不同性别在疾病发生概率上可能无绝对差异，但需结合自身具体情况，如女性是否处于特殊生理期等可能影响凝血相关因素的情况。
（三）有基础病史人群
若本身有血液系统基础病，如白血病、再生障碍性贫血等，出现紫癜时应直接挂血液科，以便及时针对基础病进行紫癜相关的病情评估和处理；若有自身免疫性疾病病史，如系统性红斑狼疮等，也可能累及血液系统导致紫癜，需血液科与风湿免疫科联合诊治，此时可能需要多科室协作来明确紫癜的具体病因及综合治疗。
