晕厥有前驱症状、发作时表现和恢复期表现。前驱症状多样且因人群而异;发作时有意识丧失、肌张力降低、血压下降和心率改变等;恢复期意识逐渐恢复,还会有自主神经功能恢复表现,不同人群各阶段表现有差异。
一、前驱症状
部分患者在晕厥前可能出现一些前驱症状,比如头晕、视物模糊、面色苍白、出汗、恶心、腹部不适等,这些症状通常是逐渐出现的,提示患者可能即将发生晕厥,不同年龄、性别、生活方式和病史的人群前驱症状可能有所差异,例如长期卧床的患者可能头晕等前驱症状出现相对不典型,而经常运动的人群可能对前驱症状的感知相对更敏锐。
二、晕厥发作时的表现
1.意识丧失:这是晕厥最主要的表现之一,患者会突然失去意识,对于儿童来说,由于神经系统发育尚未完全成熟,意识丧失可能发生得较为突然且恢复相对可能受多种因素影响;女性在经期等特殊时期发生晕厥时,意识丧失的表现可能与平时无明显特异性,但需结合具体情况判断。意识丧失的时间长短不一,一般数秒至数分钟,若超过数分钟仍未恢复意识,需高度警惕其他严重情况。
2.肌张力降低:患者肌肉张力下降,身体可能会瘫倒在地,儿童在晕厥发作时由于肌肉力量相对较弱,瘫倒的情况可能更易发生且倒地时需注意保护避免受伤;老年人群肌张力降低可能导致倒地后起身困难等问题。
3.血压下降、心率改变:发作时往往伴有血压下降,心率可能出现增快或减慢等改变,不同年龄人群基础心率不同,儿童基础心率相对较快,发生晕厥时心率变化可能与成人有差异;有心血管基础病史的人群,其血压和心率的改变可能更为复杂,可能会加重病情。
三、恢复期表现
1.意识恢复:患者逐渐恢复意识,恢复的速度因人而异,一般意识恢复后可能仍有乏力、头晕等不适。儿童恢复意识后可能会哭闹等,需要家长给予安抚并密切观察后续情况;老年人群恢复意识后可能需要更长时间来缓解乏力等不适,且要注意避免立即起身导致再次晕厥。
2.自主神经功能恢复表现:可能出现出汗逐渐停止、面色转红等表现,不同人群恢复过程中这些表现的明显程度不同,比如年轻且身体素质较好的人群恢复相对较快,表现可能相对不那么明显;有自主神经功能紊乱病史的人群恢复可能相对缓慢且表现可能更复杂。