脂溢性皮炎是皮脂溢出部位慢性炎症性皮肤病,病因有马拉色菌定植感染等,儿童少见成人好发头皮面胸背等,临床表现依部位而异,诊断依表现,处理需规律生活等;感冒即上呼吸道感染多由病毒引起,有鼻塞流涕等症状,诊断靠表现和血常规,处理对症支持,脂溢性皮炎患者合并感冒时感冒可影响皮炎病情且皮炎增呼吸道感染易感性,护理时脂溢性皮炎者感冒要轻护皮肤,感冒者有皮炎要选刺激小药物,儿童感冒优先非药物干预轻柔护理皮炎部位,老年人需综合评估合理选药。
一、脂溢性皮炎
1.定义与病因:脂溢性皮炎是皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病,马拉色菌定植感染、皮脂分泌增多、表皮屏障受损及免疫反应等为主要病因,遗传、神经精神、饮食等因素可参与,儿童脂溢性皮炎少见,多有头皮油腻、红斑脱屑,成人好发于头皮、面、胸背等,与生活方式关联密切。
2.临床表现:头皮可见头皮屑增多、瘙痒、红斑油腻鳞屑;面部累及眉弓、鼻唇沟等现红斑脱屑;胸背有红斑丘疹伴油腻鳞屑,不同年龄表现因生理差异有别,儿童症状相对局限,成人受生活习惯影响更显著。
3.诊断与处理:依临床表现及好发部位诊断,治疗需规律生活、调节饮食,局部用抗真菌洗剂/乳膏,瘙痒用抗组胺药,儿童处理需避过度清洁伤屏障,成人重生活方式对病情的影响。
二、感冒
1.定义与病因:感冒即上呼吸道感染,多由病毒感染引起,细菌感染、受凉、劳累、免疫低下为诱因,小儿感冒症状相对重,易高热萎靡,成人多自限。
2.临床表现:有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、发热等,症状轻重因个体及病原体异,小儿易现下呼吸道感染并发症,老年人恢复慢。
3.诊断与处理:靠临床表现及血常规辅助诊断,对症支持治疗,发热物理降温或用退热剂(儿童忌用不规范药),鼻塞用鼻减充血剂,儿童需密切观病情,老年人防药物相互作用。
三、两者关联及注意事项
脂溢性皮炎患者合并感冒时,感冒致免疫波动可影响皮炎病情,皮炎皮肤屏障受损增呼吸道感染易感性。护理时,脂溢性皮炎者感冒需轻护皮肤避搔抓加重,感冒者有皮炎要选对皮肤刺激小药物。特殊人群中,儿童感冒优先非药物干预,轻柔护理皮炎部位;老年人需综合评估身体状况,合理选药避风险,充分体现人文关怀与病情适配性。