霉菌性阴道炎相关因素包括长期大量使用广谱抗生素抑制其他优势菌群致假丝酵母菌繁殖,糖尿病患者血糖高使阴道局部pH改变易发病,长期用免疫抑制剂等免疫抑制状态降局部防御功能,长期穿紧身化纤内裤、久坐致会阴部温湿有利假丝酵母菌生长,过度清洗阴道破坏酸性环境,妊娠时激素变化及免疫力降低,长期用激素类药物改变阴道微环境等均易引发。
一、阴道内环境改变相关因素
正常阴道内存在多种微生物,维持着生态平衡。当长期大量使用广谱抗生素时,会抑制阴道内其他优势菌群,使假丝酵母菌(主要为白假丝酵母菌)得以大量繁殖,破坏阴道微生态平衡,从而引发霉菌性阴道炎。例如,有研究表明连续使用广谱抗生素超过1周,霉菌性阴道炎的发病风险显著增加。
二、机体免疫力下降相关因素
1.糖尿病患者:糖尿病患者血糖水平较高,阴道内糖原含量随之升高,阴道局部pH值改变,为假丝酵母菌的生长繁殖提供了有利环境。据临床统计,约1/3的霉菌性阴道炎患者合并糖尿病,且血糖控制不佳时复发风险更高。
2.其他免疫抑制状态:如长期使用免疫抑制剂、接受化疗或放疗等,会导致机体免疫力下降,使得阴道局部防御功能减弱,增加假丝酵母菌感染的易感性。
三、外部因素影响相关因素
1.穿着因素:长期穿着紧身化纤内裤,会使会阴部局部温度和湿度升高,营造出有利于假丝酵母菌生长的环境。此外,久坐也会导致会阴部不透气,进一步增加患病风险。
2.卫生习惯不当:过度清洗阴道,尤其是使用碱性洗液冲洗,会破坏阴道正常的酸性环境(正常阴道pH值约3.8~4.4),干扰阴道微生态平衡,增加霉菌性阴道炎的发病几率。
四、妊娠相关因素
妊娠期间,女性体内激素水平发生变化,雌激素水平升高会促进阴道上皮细胞糖原合成增加,阴道局部pH值改变,同时孕期机体免疫力相对降低,这些因素共同作用使得孕妇成为霉菌性阴道炎的高发人群。有研究显示,妊娠女性霉菌性阴道炎的患病率明显高于非妊娠女性。
五、激素类药物使用相关因素
长期使用避孕药等激素类药物,会影响阴道内激素水平,改变阴道微环境,使得假丝酵母菌更易滋生,从而增加患霉菌性阴道炎的风险。例如,服用含有雌激素的复方避孕药可能会提高霉菌性阴道炎的发病概率。