脑膜炎奈瑟菌属革兰阴性双球菌呈肾形或豆形成对排列,主要通过飞沫及密切接触传播,侵入人体可致败血症或脑膜炎且内毒素为主要致病物质,临床表现为急骤起病伴高热头痛呕吐等,预防可接种疫苗及日常防护,儿童免疫系统未全发育需严按程序接种并密切观察,老年人抵抗力弱应积极接种防护,基础疾病患者感染后易恶化需控基础病加强预防。
一、基本分类与形态
脑膜炎奈瑟菌属于奈瑟菌属,为革兰阴性双球菌,呈肾形或豆形,常成对排列,无芽孢、无鞭毛,有菌毛和荚膜。
二、传播途径
主要通过飞沫传播,当患者或带菌者咳嗽、打喷嚏时,含有该菌的飞沫可经空气传播,健康人吸入后可能被感染,密切接触(如共用餐具、亲吻等)也可能增加感染风险。
三、致病机制
细菌侵入人体后,可侵入鼻咽部黏膜,进而进入血液循环引发败血症,或直接侵犯脑膜导致脑膜炎。其释放的内毒素是主要致病物质,可引起全身炎症反应,导致血管内皮损伤、血栓形成等,严重时可致多器官功能衰竭。
四、临床表现
患者通常急骤起病,表现为高热、头痛、呕吐,皮肤黏膜可见瘀点、瘀斑,病情严重者可出现惊厥、昏迷、休克等。儿童感染时可能出现哭闹不安、拒食、前囟饱满等表现,需高度警惕。
五、预防措施
(一)疫苗接种
接种脑膜炎奈瑟菌疫苗是有效预防措施,如A群、C群、W-135群、Y群等多糖疫苗或结合疫苗,可根据人群特点和流行情况选择接种。儿童、青少年等高危人群应按免疫程序规范接种。
(二)日常防护
保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、避免前往人员密集且通风差的场所;与患者密切接触时可佩戴口罩;集体生活环境需保持通风,定期清洁消毒。
六、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童免疫系统尚未完全发育,感染后病情进展可能较快,需严格按免疫规划接种疫苗,家长应密切观察儿童健康状况,出现发热、皮疹等异常及时就医。
(二)老年人
老年人抵抗力相对较弱,感染后重症风险较高,应积极接种疫苗,日常生活中注意防护,避免接触传染源,如有基础疾病需加强病情监测。
(三)基础疾病患者
患有慢性疾病(如糖尿病、艾滋病等)或免疫功能低下者,感染脑膜炎奈瑟菌后病情更易恶化,需积极控制基础疾病,加强预防措施,出现相关症状时尽早就诊。