小儿紫癜早期常见皮肤紫癜对称分布初期呈紫红色斑丘疹按压不褪色后变棕褐色可消退易反复部分有胃肠道症状表现为阵发性脐周或下腹部绞痛伴恶心呕吐便血少数有关节症状以大关节肿痛活动受限为主一般数日内缓解部分在紫癜出现后1至8周有肾脏受累表现如血尿蛋白尿水肿等且早期症状可能不典型家长需关注皮肤变化出现相关表现及时就医就医时告知生活史护理要让小儿多休息保持皮肤清洁等。
一、皮肤紫癜表现
小儿紫癜早期最常见症状为皮肤紫癜，多首先出现在下肢远端、臀部及上肢，呈对称分布。初期为紫红色斑丘疹，按压后不褪色，随后颜色逐渐加深呈棕褐色，可融合成片状，一般数日内可逐渐消退，但易反复出现。不同年龄小儿皮肤紫癜表现可能略有差异，婴幼儿皮肤较薄，紫癜表现可能相对更易察觉颜色变化及分布特点。
二、胃肠道症状表现
部分小儿紫癜早期可出现胃肠道症状，主要表现为阵发性脐周或下腹部绞痛，常伴有恶心、呕吐，部分患儿还可能出现便血。由于小儿尤其是年幼儿童可能无法准确表述腹痛部位及程度，家长需密切关注小儿是否有不明原因的哭闹、拒食等情况，若出现此类表现需警惕胃肠道受累。
三、关节症状表现
少数小儿紫癜早期会有关节症状，以膝、踝、肘、腕等大关节受累为主，表现为关节肿痛，患儿会出现活动受限情况，如不愿行走、肢体不敢活动等。关节症状一般数日内可缓解，且通常不会遗留关节畸形，但需注意观察关节症状变化，及时评估病情。
四、肾脏症状表现
部分小儿紫癜在紫癜出现后1~8周可能出现肾脏受累表现，如血尿、蛋白尿、水肿等。但肾脏症状可能较为隐匿，部分患儿无明显排尿异常表现，需通过尿常规等检查才能发现异常。因此对于紫癜患儿，即使初期无明显肾脏症状，也需定期进行尿液相关检查，监测肾脏情况。
特殊人群（小儿）温馨提示
小儿紫癜早期症状可能不典型，家长需高度关注小儿皮肤变化，若发现皮肤有不明原因的紫红色斑丘疹且压之不褪色，或出现腹痛、关节肿痛等表现，应及时带小儿就医。同时，要留意小儿生活中有无接触可疑过敏原等情况，在就医时向医生详细告知小儿近期生活史等信息，以便医生准确判断病情。在护理方面，要注意让小儿多休息，避免剧烈活动，保持皮肤清洁，防止皮肤破损感染等。
