外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)有典型表现与相关情况,病因是假丝酵母菌在阴道内特定条件下大量繁殖,症状包括外阴瘙痒、白带豆腐渣样等,诊断靠妇科检查及白带镜检等,治疗需消除诱因并选抗真菌药,特殊人群如孕妇、糖尿病患者、儿童有各自注意事项。
一、疾病原因
外阴瘙痒伴白带呈豆腐渣样通常是外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的典型表现。主要是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。假丝酵母菌是一种条件致病菌,在阴道内糖原增多、酸度增高、局部细胞免疫力下降等情况下易大量繁殖引发炎症。比如孕妇由于体内激素变化,阴道局部环境改变,糖原含量增加,更容易患外阴阴道假丝酵母菌病;长期应用广谱抗生素的女性,会抑制阴道内乳酸杆菌生长,破坏阴道微生态平衡,也易诱发该病;糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道内糖原含量升高,同样利于假丝酵母菌生长繁殖而发病。
二、症状表现
除了外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样外,患者还可能有外阴灼热痛、性交痛以及排尿痛等症状,白带通常量多,质地稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样。
三、诊断方法
医生一般会通过妇科检查观察外阴阴道情况,同时取白带进行显微镜检查,若发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊,必要时还会进行白带培养进一步明确病原体。
四、治疗相关
治疗上主要是消除诱因,根据患者情况选择局部或全身抗真菌药物,如局部使用克霉唑制剂、硝酸咪康唑制剂等,对于复杂型外阴阴道假丝酵母菌病可能需要延长治疗疗程。
五、特殊人群注意事项
孕妇:孕妇患外阴阴道假丝酵母菌病时需谨慎用药,以局部用药为主,因为全身用药可能对胎儿有影响,要在医生指导下选择相对安全的药物进行治疗,且要注意保持外阴清洁干燥,勤换内裤。
糖尿病患者:糖尿病患者要积极控制血糖,将血糖控制在合理范围内,因为高血糖环境利于假丝酵母菌生长,良好的血糖控制有助于减少外阴阴道假丝酵母菌病的复发,同时要按照医生建议进行外阴阴道假丝酵母菌病的规范治疗。
儿童:儿童患外阴阴道假丝酵母菌病相对少见,多与卫生习惯不良等有关,家长要注意儿童外阴的清洁护理,保持外阴干燥,若怀疑儿童患病,应及时就医,在医生指导下进行处理,避免自行用药,因为儿童外阴阴道黏膜娇嫩,不当用药可能造成损伤。