甲癣分为远端侧位甲下型（起始于甲远端前缘及侧缘，初期甲表面浑浊增厚等，随病情进展波及全甲且甲床下有碎屑堆积、颜色灰白等）、近端甲下型（始于甲近端，甲半月和甲根部粗糙增厚凹凸不平可累及全甲）、白色浅表型（初始甲板表面有白点或斑块，后扩大变软起皱局限于浅表部位）、全甲毁损型（整个甲板遭破坏呈异常颜色、部分或全部脱落、甲床有角质团堆积外观严重受损）；儿童指甲生长快甲床薄色泽改变明显需避免受伤保持手部清洁卫生且用药需谨慎优先温和安全方式；老年人可能合并基础疾病指甲变化易被忽视需关注对抓握活动影响就医时告知基础疾病情况以合理制定诊疗方案。
一、远端侧位甲下型甲癣症状
多起始于甲的远端前缘及侧缘，初期可见甲表面浑浊、增厚，甲板质地变脆，表面凹凸不平，随着病情进展可逐渐波及整个甲板，同时甲床下角质增生，导致甲下有碎屑堆积，指甲外观逐渐失去正常形态，颜色可变为灰白等异常色泽。
二、近端甲下型甲癣症状
该型多始于甲近端，表现为甲半月和甲根部出现粗糙、增厚、凹凸不平的情况，病情进一步发展可累及全甲，影响指甲的正常结构与外观，可观察到指甲近端区域的异常改变较为明显。
三、白色浅表型甲癣症状
初始症状为甲板表面出现白点或白色斑块，随着病情发展，白色斑块逐渐扩大，甲板表面会变软起皱，病变局限于甲板浅表部位，但也会逐渐对甲板的完整性产生影响。
四、全甲毁损型甲癣症状
整个甲板遭到破坏，呈现出灰黄、灰褐色等异常颜色，甲板部分或全部脱落，甲床表面有角质团堆积，指甲外观严重受损，几乎失去正常形态，对患者的指甲功能及外观影响极大。
五、不同人群甲癣症状特点及注意事项
儿童：儿童指甲生长相对较快且甲床较薄，甲癣症状可能表现为指甲色泽改变相对较明显，且由于儿童活动较多，需注意避免指甲受伤加重病情，日常要保持手部清洁卫生，若发现指甲异常需及时就医，因其用药需特别谨慎，应优先考虑温和且安全的干预方式。
老年人：老年人可能合并糖尿病等基础疾病，甲癣症状可能因基础疾病影响恢复，且指甲变化可能被忽视，需关注指甲变化对日常抓握等活动的影响，同时要注意在就医时告知医生基础疾病情况，以便合理制定诊疗方案，避免因基础疾病影响甲癣的诊治及预后。
