三叉神经痛首选药物治疗，常用抗癫痫类药物可抑制神经异常放电止痛但需注意副作用及遵医嘱，微创治疗包括经皮三叉神经节射频消融术（起效快但可能有并发症）和伽马刀治疗（适用于药物不佳或不能耐受手术者、起效慢需沟通预期），手术治疗微血管减压术可根治但有风险需评估基础疾病，老年患者需谨慎选影响小的治疗并监测反应，孕妇哺乳期女性用药谨慎需多学科评估，有基础疾病患者选方案要评估对基础病影响制定个性化计划。
一、药物治疗
药物治疗是三叉神经痛的首选初始治疗方法，常用药物包括卡马西平、奥卡西平等抗癫痫类药物，此类药物通过抑制神经异常放电发挥止痛作用。但需注意药物可能带来嗜睡、头晕等副作用，用药需在医生指导下进行，需综合考虑患者整体健康状况及基础疾病等因素，如老年患者可能更易受药物副作用影响，需密切监测。
二、微创治疗
1.经皮三叉神经节射频消融术：利用射频电流加热毁损三叉神经节，起效较快，但可能出现面部感觉减退等并发症，操作时需充分评估患者耐受情况，尤其对于有神经系统基础疾病或体质较弱者需谨慎。
2.伽马刀治疗：通过聚焦射线破坏神经组织，适用于药物效果不佳或不能耐受手术的患者，其副作用相对较小但起效较慢，治疗前需与患者充分沟通治疗预期及可能的延迟效应，如老年患者机体修复能力较弱，需关注治疗后的恢复情况。
三、手术治疗
微血管减压术：通过分离压迫三叉神经的血管从根本上解决病因，是认为可根治三叉神经痛的有效手术方法，但存在手术风险，如听力下降、面瘫等。对于有基础疾病（如心脏病、高血压）的患者，需综合评估手术对其基础疾病的影响及手术耐受能力，术前需进行全面的身体评估以降低手术风险。
四、特殊人群注意事项
老年患者：需更谨慎选择治疗方案，优先考虑对机体影响较小的治疗方式，如药物治疗或风险相对较低的微创治疗，同时密切监测药物副作用及治疗后的机体反应。
孕妇及哺乳期女性：用药需极度谨慎，尽量避免使用可能影响胎儿或婴儿的药物，治疗方案需由多学科团队综合评估，权衡治疗收益与对特殊人群的潜在风险。
有基础疾病患者：如合并心脏病、高血压等，在选择治疗方案时需充分评估手术或操作对基础疾病的影响，制定个性化治疗计划，确保治疗安全。
