偏瘫可致运动功能障碍表现为肌力下降、肌张力异常（分痉挛性增高与弛缓性降低）及协同运动异常（上肢屈曲内收、下肢伸直外旋），感觉功能障碍有患侧肢体麻木、刺痛、感觉减退等，还可伴吞咽困难（进食呛咳等）和言语障碍（言语不清、表达困难等）。
一、运动功能障碍
1.肌力下降：患侧肢体肌力明显减退，如抬手、持物、行走等动作难以完成，较健侧肢体力量显著减弱，这是由于中枢神经系统受损导致对肌肉的控制能力丧失或减弱，不同程度的肌力下降会影响患者的日常活动能力，例如严重肌力减退者可能完全无法自行站立或移动。
2.肌张力异常：可表现为两种情况，一是痉挛性增高，患侧肢体呈现僵硬状态，关节活动受限，常见于脑卒中后早期阶段，随着时间推移可能逐渐加重；二是弛缓性降低，患侧肢体松软无力，肌肉张力低于正常水平，多见于急性期神经损伤较重时。
3.协同运动异常：出现典型的异常运动模式，上肢表现为屈曲内收，即肩部内收、肘部屈曲、腕部屈曲内收、手指屈曲；下肢表现为伸直外旋，即髋关节伸展、膝关节伸直、踝关节跖屈内翻，缺乏正常的分离运动，这是由于中枢神经系统对运动的协同控制失调所致。
二、感觉功能障碍
患侧肢体可出现感觉异常，包括麻木感，患者常感觉患侧肢体如同戴了手套或袜子般的麻木不适；刺痛感，可能有针刺样的疼痛感觉；还可能出现感觉减退，对痛觉、温度觉、触觉等刺激的感知能力下降，例如对冷热感觉不敏感、难以准确感知物体的形状和质地等，这是因为感觉传导通路受损，影响了对感觉信号的正常传递和处理。
三、其他伴随症状
1.吞咽困难：部分偏瘫患者会出现吞咽功能障碍，表现为进食时食物容易呛咳、吞咽速度减慢、难以将食物顺利吞咽至食管等，这是由于支配吞咽肌群的神经功能受损，导致吞咽反射异常，严重时可能引发吸入性肺炎等并发症。
2.言语障碍：可出现言语不清，说话时发音不准确、语速异常；表达困难，难以用语言清晰表达自己的意愿和想法，这是因为语言中枢或与言语相关的神经传导通路受到影响，导致言语功能出现障碍。不同年龄人群中，儿童偏瘫可能还会影响语言发育进程，女性患者在日常生活中可能因肢体功能受限及言语障碍面临更多社交沟通方面的挑战，需特别关注其心理和生活适应情况。
