盗汗的原因包括生理性的环境因素，如睡眠环境温度过高、寝具不适等；病理性的有感染性疾病（像结核杆菌感染及其他感染）、内分泌疾病（甲状腺功能亢进症、糖尿病低血糖）、肿瘤性疾病、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）；特殊人群中儿童生理性盗汗常见需警惕结核等，老年人盗汗要重点排查肿瘤等且表现可能不典型，围绝经期女性因激素变化可能生理性盗汗严重则需就医评估。
一、生理性原因
1.环境因素：睡眠环境温度过高（如室温超过25℃）、穿着或盖被过厚，人体通过出汗散热以维持体温平衡，可导致盗汗。一般通过调整室内温度（保持20~24℃为宜）、选择轻薄透气的寝具即可改善。
二、病理性原因
1.感染性疾病：
结核杆菌感染：肺结核等结核性疾病是引起盗汗的常见原因，结核患者除盗汗外，常伴有低热（午后明显）、咳嗽、咳痰、乏力、体重减轻等症状，需通过结核菌素试验、胸部影像学检查等明确诊断。
其他感染：如布鲁氏菌病等，也可能出现盗汗表现，常伴随相应感染的特异性症状，需结合病原学检查鉴别。
2.内分泌疾病：
甲状腺功能亢进症：甲状腺激素分泌过多致机体代谢亢进，患者可出现盗汗，还伴有心慌、手抖、多食、消瘦、突眼等表现，通过甲状腺功能检测可确诊。
糖尿病低血糖：糖尿病患者夜间发生低血糖时，可出现多汗、心慌、手抖等，监测血糖可发现血糖值低于正常范围。
3.肿瘤性疾病：
某些肿瘤如淋巴瘤、白血病等，患者可能出现盗汗，常伴随消瘦、乏力、局部肿块等症状，需结合肿瘤标志物检测、影像学及病理活检明确。
4.自身免疫性疾病：
系统性红斑狼疮：患者可出现盗汗，还伴有关节痛、面部红斑、口腔溃疡等表现，通过自身抗体检测等协助诊断。
三、特殊人群特点及注意事项
1.儿童：儿童新陈代谢旺盛，生理性盗汗较常见，若为病理性盗汗需警惕结核感染等，家长应注意观察儿童伴随症状，如出现低热、咳嗽等及时就医排查。
2.老年人：老年人盗汗需重点排查肿瘤、内分泌疾病等，因其机体功能衰退，疾病表现可能不典型，应定期体检，重视异常出汗伴随的其他症状。
3.女性：围绝经期女性因激素水平变化，可能出现盗汗，属生理性内分泌波动，可通过调整生活方式缓解，若症状严重或伴随其他不适需就医评估。
