附件囊肿形成机制涉及多方面，生理性因素为女性正常月经周期中卵泡未正常破裂排卵易形成黄体囊肿，青春期和育龄期有发生可能且多数可自行消失；病理性因素包括盆腔附件受炎症刺激致组织增生渗出形成囊肿、子宫内膜细胞异位种植成巧克力囊肿、某些遗传性疾病参与；生活方式上长期不良生活方式影响内分泌增加风险；年龄因素中儿童期多与先天性发育异常有关，中老年需警惕肿瘤性病变需鉴别良恶性。
一、生理性因素相关形成机制
女性正常月经周期中，卵泡发育成熟后会排卵，若卵泡未正常破裂排卵，持续存在便可能形成生理性附件囊肿，例如黄体囊肿。在月经后半期较易出现黄体囊肿，此情况与女性正常内分泌及生殖周期紧密相关。青春期女性生殖系统逐渐发育成熟，内分泌波动相对较大，生理性附件囊肿出现概率相对较高；育龄期女性因正常生殖周期存在，也有发生生理性附件囊肿的可能，且多数生理性附件囊肿可在月经来潮后自行消失。
二、病理性因素相关形成机制
（一）炎症刺激
盆腔内附件（包括卵巢和输卵管）若受病原体感染引发炎症，长期炎症刺激会致使组织增生、渗出等，进而形成囊肿，比如盆腔炎性疾病迁延不愈可引起附件炎性囊肿。这与女性是否有不洁性生活史、既往盆腔炎症病史等有关，有盆腔炎病史的女性发生附件囊肿风险相对增加。
（二）子宫内膜异位症影响
具有活性的子宫内膜细胞种植在卵巢等附件部位，随月经周期反复出血，会形成单个或多个囊肿样改变，即卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）。这种情况在有子宫内膜异位症家族史、经期有剧烈运动等可能导致子宫内膜细胞异位的女性中更易发生。
（三）遗传因素作用
某些遗传性疾病可能参与附件囊肿形成，比如一些卵巢肿瘤相关的遗传综合征，有家族遗传倾向人群需更密切关注附件健康状况。
三、生活方式及年龄等因素影响
（一）生活方式
长期不良生活方式，像长期熬夜、精神压力过大等，可影响内分泌平衡，增加附件囊肿形成风险。尤其长期处于高压力状态女性，内分泌紊乱可能干扰正常生殖内分泌功能，导致附件囊肿相关异常改变。
（二）年龄因素
不同年龄段附件囊肿形成原因有差异。儿童期附件囊肿多与先天性发育异常等有关；中老年女性附件囊肿需警惕肿瘤性病变可能，需通过进一步检查鉴别良恶性。
