站立支具选择需评估脊柱稳定性选支撑性强的并关注髋关节活动适配,步行支具依截瘫平面对应选择且考量下肢肌肉力量,综合考虑年龄,儿童重可调节成长性,女性重舒适性外观适配,有康复计划选便于配合的,有并发症选不影响并发症控制的。
一、站立支具的选择要点
1.脊柱稳定性评估:需详细检查患者脊柱稳定性,若脊柱稳定性欠佳,应选取支撑性强且能有效限制脊柱过度活动的支具,此类支具可通过坚固的结构设计,为脊柱提供稳定支撑,防止脊柱在站立过程中出现异常偏移等情况,保障患者站立时的脊柱安全;2.髋关节活动适配:要密切关注患者髋关节活动状况,合适的站立支具应能保证髋关节在合理活动范围内运动,以维持与正常步态相关的关节功能,确保患者在站立时髋关节的运动符合人体生理需求,避免因支具限制导致髋关节活动受限而影响整体功能状态。
二、步行支具的选择要点
1.截瘫平面对应:依据截瘫平面进行选择,不同截瘫平面所需步行支具的结构与功能存在差异,例如胸腰段截瘫患者,需要配备能辅助下肢运动的相应支具,该支具需精准适配胸腰段截瘫导致的下肢运动功能障碍情况,实现对下肢运动的有效辅助;2.肌肉力量考量:考虑患者下肢肌肉力量情况,若患者下肢部分肌肉尚有一定力量,可选择能借助肌肉力量辅助步行的支具,此类支具可利用患者自身残存肌肉力量来增强步行的动力;若肌肉力量极弱,则需选择更依赖机械结构助力的步行支具,通过机械装置为患者步行提供主要动力支持。
三、综合考虑相关因素
1.年龄因素:儿童截瘫患者选择支具时,着重关注支具的可调节性与成长性,因为儿童处于生长发育阶段,支具需具备随患者生长而调整的功能,以保证长期适配;女性患者在选择支具时,会更注重支具的舒适性以及外观适配性,期望支具在满足功能需求的同时,能较好地契合女性身体特征与审美需求;2.生活方式因素:若患者有康复训练计划,所选用的支具应便于配合康复训练,例如支具的结构设计不应阻碍康复训练动作的开展,要为康复训练提供良好的条件;3.病史因素:如有其他并发症,需选择不影响并发症控制的支具,比如患者若伴有心血管方面的并发症,所选支具不应因穿戴或使用过程导致心血管负担加重,要确保支具使用不会对现有并发症产生不利影响。