冻疮首要措施是让患者脱离寒冷环境移至温暖室内渐复温避免直接用火烤等快速升温,未破溃可选用含维生素E等促进血液循环的乳膏轻按摩,已破溃需保持创面清洁用抗生素软膏防感染,症状较重或反复发作者可考虑用改善微循环药物但低龄儿童避免,日常要保证摄入富含维生素蛋白质等营养物质提高抵抗力,儿童需选宽松保暖透气衣物轻柔处理破溃及时就医,老年人需特别保暖防感染异常及时就诊,妊娠期女性优先非药物干预需用药遵医嘱。
一、保暖复温
冻疮因寒冷引发,首要措施是让患者脱离寒冷环境,移至温暖室内(温度宜保持在18~20℃左右),使受冻部位逐渐复温。需避免直接用火烤、热水烫等方式快速升温,以防加重组织损伤。对于肢体部位的冻疮,可使用温暖的毛毯等包裹受冻部位,但要注意温度适中,避免过热导致烫伤。
二、局部治疗
未破溃冻疮:可选用促进血液循环的药物,如含有维生素E等成分的乳膏,轻轻按摩受冻部位以改善局部循环。按摩时力度要轻柔,避免损伤皮肤。
已破溃冻疮:需保持创面清洁,防止感染。可使用抗生素软膏涂抹创面,如莫匹罗星软膏等,同时注意定期换药,观察创面愈合情况。若创面出现红肿加重、渗液增多等感染迹象,应及时就医。
三、全身治疗
改善微循环药物:症状较重或反复发作者,可考虑使用改善微循环的药物,如硝苯地平,但需注意低龄儿童应避免使用此类药物,因其可能带来潜在风险。用药时需遵循以患者舒适度为标准,而非单纯依据体温。
加强营养与抵抗力:日常饮食中应保证摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等,以提高机体抵抗力,有助于冻疮的恢复及预防复发。
四、特殊人群注意事项
儿童:儿童皮肤娇嫩,更需注重保暖,可选择宽松、保暖且透气的衣物,避免冻伤加重。局部处理时动作要轻柔,防止损伤儿童皮肤。若儿童冻疮出现破溃,应更加谨慎护理,及时清洁并就医。
老年人:老年人血液循环相对较差,冻疮恢复较慢,需特别注意保暖,可适当增加衣物厚度。同时,局部清洁预防感染尤为重要,若冻疮部位出现异常应及时就诊。
妊娠期女性:妊娠期女性用药需谨慎,冻疮治疗优先采用非药物干预措施,如保暖、轻柔按摩等,尽量避免使用可能对胎儿有影响的药物,若确需用药应在医生指导下进行。