癫痫早期症状多样，分为感觉性症状（肢体麻木刺痛、视觉闪光等，不同年龄表现略有差异，脑部病史者需警惕）、精神性症状（情感障碍、认知障碍等，长期压力大睡眠不足者风险高，不同人群表现不同）、自主神经性症状（消化、呼吸、心血管系统症状，儿童非典型，有基础病史者需区分）、运动性症状（局部肌肉抽搐等，儿童需区分正常活动，脑部损伤史儿童应及时评估）。
感觉性症状：包括躯体感觉性早期症状，如肢体的麻木、刺痛等；视觉方面可能出现闪光、亮点、黑朦等，例如有的患者会突然看到眼前有闪烁的光点，持续时间较短；听觉方面可表现为耳鸣等；嗅觉方面可能闻到一些不存在的异常气味；味觉方面也可能出现异样感觉。不同年龄的患者可能因大脑发育阶段不同，感觉性早期症状的表现略有差异，儿童可能更难准确描述自身感觉异常，需要家长密切观察其行为变化。对于有脑部病史的患者，感觉性早期症状出现时需高度警惕癫痫发作的可能。
精神性症状：表现为情感障碍，如突然的恐惧、焦虑等；认知障碍，可能出现记忆力短暂丧失、注意力不集中等情况；还可能有错觉，比如感觉周围环境不真实、视物变形等。在生活方式方面，长期压力大、睡眠不足的人群，精神性早期症状出现的风险可能增加，特殊人群如儿童、老年人等，由于其大脑功能特点，精神性早期症状的表现可能与成年人有所不同，儿童可能更易出现情绪的突然变化且不易被正确解读，老年人则可能因基础疾病等因素影响，精神性症状的识别需要更细致的观察。
自主神经性症状：涉及消化系统，可能出现恶心、呕吐等；呼吸系统方面可表现为呼吸急促或暂停；心血管系统可能有面色苍白、心率异常等。不同年龄人群自主神经性症状的表现有差异，儿童在出现自主神经性症状时，由于表达能力有限，可能仅表现为哭闹不安等非典型表现，需要结合其他伴随症状综合判断。有心血管疾病或消化系统基础病史的患者，出现自主神经性早期症状时，要区分是基础疾病引起还是癫痫导致。
运动性症状：包括局部的肌肉抽搐，如某一肢体的轻微抽动，可从手指开始逐渐扩展；也可能出现躯体的扭转等。对于儿童患者，运动性早期症状的观察要注意与正常的肢体活动区分，避免误判。有脑部损伤病史的儿童，出现运动性早期症状时更应及时评估是否为癫痫发作。
