癫痫发作性症状包括全面性发作的全身强直-阵挛、失神、肌阵挛发作及部分性发作的单纯部分性、复杂部分性发作,发作间期部分患者有认知功能减退、精神行为异常,儿童发作形式有特点、女性症状受月经周期等影响、有病史患者需避诱发因素。
一、发作性症状
1.全面性发作:
全身强直-阵挛发作:突发意识丧失、跌倒,随后出现全身肌肉强直收缩,继而阵挛性抽搐,常伴有面色青紫、口吐白沫、瞳孔散大等,发作持续数分钟后自行缓解,发作后可能有嗜睡等表现。
失神发作:多见于儿童,表现为突然发生和突然终止的意识丧失,正在进行的活动中断,双眼凝视,呼之不应,可伴有简单的自动性动作,如眨眼、咀嚼等,发作持续数秒后恢复,对发作过程不能回忆。
肌阵挛发作:表现为快速、短暂、触电样肌肉收缩,可累及单个肌肉或肌群,多为双侧对称,可发生于身体任何部位。
2.部分性发作:
单纯部分性发作:发作时意识清楚,根据放电起源和累及部位不同,可表现为局部肢体的抽搐、麻木感或针刺感等感觉异常,也可出现视觉症状(如闪光、视物变形等)、听觉症状(如耳鸣等)、嗅觉症状(如闻到特殊气味等)、言语障碍等。
复杂部分性发作:常伴有不同程度的意识障碍,以及自动症(如反复咂嘴、咀嚼、摸索、游走等无目的动作)、情感障碍(如恐惧、焦虑等)、认知障碍(如记忆障碍等)。
二、发作间期症状
部分患者在发作间期可能无明显异常,但长期频繁发作的癫痫患者可能出现认知功能减退,表现为记忆力下降、学习能力减退、注意力不集中等;部分患者还可能出现精神行为异常,如抑郁、焦虑、人格改变等。
三、不同人群的癫痫症状特点
1.儿童:儿童癫痫发作形式可能与成人有所不同,如婴儿痉挛症,表现为频繁的点头、弯腰、双臂前举等短暂的痉挛发作,常伴有智力发育落后;儿童失神发作相对常见,发作表现为突然的意识丧失、停止活动等。
2.女性:女性癫痫患者的症状可能受月经周期影响,部分女性在月经前期、经期发作可能加重;妊娠期间癫痫发作可能因激素变化等因素而改变,需特别关注。
3.有病史患者:有癫痫病史的患者需注意避免诱发因素,如睡眠不足、饮酒、强烈声光刺激等,这些因素可能诱发癫痫发作,若出现发作频率增加、发作形式改变等情况需及时就医。