周围性面瘫患侧额部肌肉受累致额纹消失、无法皱额蹙眉，眼睑表现为眼裂不能闭合或闭合不全伴贝尔征，面部中下部有鼻唇沟变浅、口角下垂等表现；中枢性面瘫是一侧皮质脑干束受损致眼裂以下面部表情肌瘫痪但额纹存在；部分面瘫伴味觉障碍等，感染性面瘫可伴耳部疱疹等，肿瘤性面瘫有原发病相关表现；儿童面瘫需优先非药物干预防眼部感染，老年人面瘫恢复慢要重防眼部并发症及控基础病。
一、周围性面瘫典型症状
周围性面瘫时患侧面部表情肌出现明显瘫痪表现，：
1.额部肌肉受累：患侧额纹消失，无法正常皱额蹙眉，这是因为面神经支配的额肌功能丧失。
2.眼睑相关表现：眼裂不能闭合或闭合不全，当闭眼时，眼球会向上外方转动，露出白色巩膜，即贝尔征，这是由于眼轮匝肌瘫痪，不能正常闭合眼睑所致。
3.面部中下部表现：鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧；鼓气和吹口哨时，患侧因肌肉无力而漏气，且食物易滞留于患侧齿龈间，这是口轮匝肌等面部中下部肌肉瘫痪的表现。
二、中枢性面瘫典型症状
中枢性面瘫主要是一侧皮质脑干束受损引起，其症状特点为眼裂以下的面部表情肌瘫痪，而额纹存在，因为双侧额肌受双侧皮质脑干束支配，所以额肌功能不受影响。例如，患者能正常皱额蹙眉，但会出现鼻唇沟变浅、口角下垂等眼裂以下面部肌肉瘫痪的表现。
三、伴随症状及特殊情况
1.伴随症状：部分面瘫患者可能伴有味觉障碍，比如舌前2/3味觉减退或丧失，这与面神经中支配味觉的纤维受累有关；若为感染性病因导致的面瘫，还可能伴有耳部疱疹、发热等表现，如带状疱疹病毒感染引起的面瘫常伴有耳部疱疹；肿瘤性面瘫患者可能存在原发病相关表现，像听力下降、头痛等（与肿瘤侵犯相关结构有关）。
2.特殊人群情况：
儿童：儿童面瘫需格外谨慎，优先考虑非药物干预措施，因为儿童处于生长发育阶段，药物使用需更加严格把控，要密切观察病情变化，预防眼部感染等并发症，如因儿童眼睑闭合不全，需注意眼部保湿、清洁，可使用眼罩等保护眼睛。
老年人：老年人面瘫恢复相对较慢，要重视预防眼部并发症，如长期眼睑闭合不全易导致角膜损伤，需加强眼部护理，同时要关注老年人基础疾病对面瘫恢复的影响，如合并糖尿病等基础病时，要积极控制基础病以利于面瘫恢复。
