子宫腺肌症治疗涵盖药物治疗，非甾体抗炎药用于轻中度疼痛患者缓解症状，激素类药物里GnRH-a抑制垂体促性腺激素降雌激素改善症状但长期用有骨量丢失风险需补钙维D；手术治疗有适用于年轻有生育需求等的病灶切除术（有复发风险）和适用于无生育需求等的子宫切除术（可根治但失生育能力）；介入治疗栓塞子宫动脉缓解症状但要谨慎评估卵巢血供；特殊人群中育龄期有生育需求优先保留生育功能治疗，无需求可选药物或手术，围绝经期症状轻可观察重时手术或药物干预，有骨质疏松风险者用激素类药要监测骨密度并采取补钙等措施及告知健康生活方式。
一、药物治疗
1.非甾体抗炎药：适用于轻中度疼痛的患者，通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成来缓解疼痛，常见药物如布洛芬等，可暂时改善痛经等症状，但不能根治疾病。
2.激素类药物：
GnRH-a（促性腺激素释放激素激动剂）：通过抑制垂体分泌促性腺激素，降低雌激素水平，使异位的子宫内膜萎缩，从而改善月经量多、痛经等症状。但长期使用可能导致骨量丢失、骨质疏松等不良反应，需关注骨密度变化，可同时补充钙剂和维生素D。
二、手术治疗
1.病灶切除术：适用于年轻、有生育需求或病灶局限的患者，通过手术切除子宫肌层内的异位病灶，但存在复发风险，术后需密切随访。
2.子宫切除术：适用于无生育需求、症状严重且药物治疗无效的患者，是彻底根治的方法，但会丧失生育能力，需充分评估患者意愿后选择。
三、介入治疗
通过栓塞子宫动脉，阻断子宫腺肌症病灶的血供，使病灶坏死、萎缩，从而缓解痛经、经量多等症状，适用于不宜手术或拒绝手术的患者，但可能影响卵巢血供，需谨慎评估。
四、特殊人群考虑
1.育龄期女性：若有生育需求，优先选择保留生育功能的治疗方式，如病灶切除术，术后需密切监测妊娠情况及疾病复发可能；无生育需求者可根据病情选择药物或手术治疗。
2.围绝经期女性：症状较轻者可采取对症观察，症状严重影响生活质量时可考虑手术或药物干预，需综合评估手术风险及激素治疗的利弊。
3.有骨质疏松风险者：使用GnRH-a等激素类药物时，应定期监测骨密度，必要时采取补钙、维生素D等措施预防骨质疏松，同时告知患者增加日晒、适度运动等有助于维持骨健康的生活方式。
