脂溢性皮炎好发于面部皮脂溢出区域如额头鼻翼两侧眉间等，典型表现为边界清晰红斑基础上附着细小鳞屑部分可见油腻性结痂，儿童红斑鲜艳鳞屑薄，成人男性T区易现且受雄激素等影响女性与月经周期化妆品相关，特殊病史者复发符合典型特征皮肤屏障受损者红斑明显鳞屑顽固，成因是马拉色菌过度增殖、雄激素影响皮脂分泌、皮肤屏障受损致外界刺激易侵入加重炎症。
一、脂溢性皮炎面部典型外观特征
脂溢性皮炎好发于面部皮脂溢出区域，如额头、鼻翼两侧、眉间等部位。典型表现为边界清晰的红斑，红斑基础上附着细小鳞屑，部分患者可见油腻性结痂。儿童由于皮肤角质层薄，红斑可能更鲜艳，鳞屑相对较薄；成人则因皮脂分泌及病情活动度不同，红斑程度与鳞屑多少有差异，男性因雄激素水平高，皮脂分泌多，鳞屑可能更明显；女性脂溢性皮炎面部表现可能受月经周期、化妆品使用等影响，如使用不合适化妆品可加重皮损。
二、不同人群脂溢性皮炎面部表现差异
1.儿童：婴儿期可出现头皮、面部红斑、鳞屑，因皮肤娇嫩，皮损处易受刺激，需避免不当护理，如过度清洁可能加重皮肤屏障损伤；
2.成人：男性因雄激素水平高，皮脂分泌旺盛，面部脂溢性皮炎更易出现在T区；女性脂溢性皮炎面部表现与月经周期、化妆品使用相关，月经周期中激素波动可能影响皮脂分泌，进而改变面部皮损状态；
3.特殊病史人群：有脂溢性皮炎既往史者，面部复发时皮损多符合既往典型特征；有皮肤屏障受损病史者，面部红斑更明显、鳞屑更顽固，因皮肤屏障破坏后易受外界刺激，加重炎症反应。
三、脂溢性皮炎面部皮损成因
1.马拉色菌定植：马拉色菌在面部皮脂腺丰富部位过度增殖，引发炎症反应，导致红斑、鳞屑等皮损，儿童免疫系统发育未完善，马拉色菌定植引发炎症机制与成人虽有差异，但同样受该真菌参与病理过程影响；
2.皮脂分泌异常：雄激素水平影响皮脂分泌，男性雄激素水平高致皮脂分泌旺盛，面部脂溢性皮炎表现显著；女性月经周期等激素变化可致皮脂分泌波动，影响面部皮损状态；
3.皮肤屏障功能受损：皮肤屏障破坏使外界刺激易侵入，加重炎症，长期护肤不当等可致儿童、成人皮肤屏障受损，进而加重脂溢性皮炎面部皮损，特殊病史中皮肤屏障受损人群更易出现面部脂溢性皮炎的反复或严重表现。
