术前需评估胎记类型、大小等特征及全身健康状况，手术准备包括清洁消毒手术区域、依情况选麻醉方式并备器械，手术操作分色素型和血管型且遵无菌原则，术后要护理伤口、防瘢痕、特殊人群特殊护理及定期复诊，儿童患者重术后护理依从性，孕妇手术慎评风险，基础疾病患者控基础病助伤口愈合。
一、术前评估
1.胎记特征评估：通过皮肤镜等检查明确胎记类型（如色素型、血管型等）、大小、边界及与周围组织关系，例如色素型太田痣需观察色素分布范围，血管型鲜红斑痣需评估血管累及深度；2.全身健康状况评估：排查患者凝血功能、是否存在感染性疾病等基础疾病，儿童患者需考量生长发育状态及手术耐受性，如凝血功能异常者需先纠正后再行手术。
二、手术准备
1.皮肤准备：术前对手术区域进行清洁消毒，消毒范围依胎记大小适当扩大，确保手术区域无菌；2.麻醉选择：依据胎记部位、大小及患者情况选麻醉方式，局部浸润麻醉适用于较小胎记切除，儿童或大面积胎记切除多采用全身麻醉；3.器械准备：备好手术刀、缝线等手术器械。
三、手术操作
1.色素型胎记切除：沿设计切除线切开皮肤，逐层分离组织后完整切除胎记，采用精细缝合技术减小瘢痕，如太田痣切除后需精准对合皮肤层；2.血管型胎记处理：血管型胎记如鲜红斑痣手术切除需谨慎，结合激光等辅助治疗，术中注重止血，选用合适缝合技术避免损伤血管组织；3.无菌操作：全程遵循无菌原则，保障手术安全。
四、术后护理
1.伤口护理：保持伤口清洁干燥，定期换药观察有无红肿、渗液等感染征象；2.防瘢痕形成：可遵医嘱使用抗瘢痕药物或敷料，指导患者避免手术部位阳光直射，减少色素沉着；3.儿童特殊护理：加强对儿童患者看护，防止搔抓伤口，关注其心理状态，选择对心理冲击小的时机手术；4.复诊观察：定期复诊，监测伤口愈合及胎记复发情况。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：皮肤修复力强但需重视术后护理依从性，家长协助做好伤口清洁，手术时机选择兼顾心理发育影响，选对心理冲击小的时期；2.孕妇患者：手术需谨慎评估风险对胎儿影响，非必要避免孕期手术，优先选对胎儿无明显不良影响的时机与方式；3.基础疾病患者：如糖尿病患者需严格控糖以利伤口愈合，术前术后加强血糖监测及基础疾病管理。
