认知功能障碍表现为近事记忆早期减退远期渐受损、学习新知识能力下降、找词等语言障碍、执行复杂任务能力及视空间技能障碍,非认知精神行为症状有情绪障碍、幻觉妄想、睡眠节律紊乱、无目的徘徊或攻击性行为等。
一、认知功能障碍表现
1.记忆障碍:早期多表现为近事记忆减退,患者常忘记刚刚发生的事情,如忘记刚放置的物品位置、刚说过的话等,而远期记忆相对保留较久。随着病情进展,远事记忆也会逐渐受损,可能遗忘过去的重要事件或经历。例如,患者可能反复询问同一问题,因为已不记得之前被解答过。
2.学习与新知识获取能力下降:难以学习新的知识或技能,比如无法掌握新的操作方法、忘记新认识的人名等,严重影响日常生活中适应新环境或学习新事物的能力。
3.语言障碍:早期可出现找词困难,说话时难以找到合适的词汇来表达想法,表现为命名障碍,如叫不出常见物品的名称;病情进展后可能出现失语,包括表达性失语(难以用语言准确表达自己的意图)、receptive失语(难以理解他人语言)等,严重时完全不能交流。
4.执行功能障碍:难以完成复杂的日常生活任务,如计划和组织能力下降,不能合理安排一天的活动,做饭时会遗漏步骤,管理财务时无法正确记账、算账等,导致日常生活自理能力逐渐减退。
5.视空间技能障碍:表现为空间定向障碍,容易迷路,分不清方向,在熟悉的环境中也可能找不到房间位置;对物体的空间位置判断出现错误,如不能准确判断物品摆放的位置、不能正确穿衣服等。
二、非认知精神行为症状表现
1.情绪障碍:常见抑郁、焦虑情绪,患者可能长时间情绪低落,对以往感兴趣的事物失去兴趣,感到无助、无望;也可能出现莫名的焦虑,表现为紧张、坐立不安、频繁担忧等。
2.幻觉与妄想:部分患者会出现幻觉,如凭空看到不存在的人、动物等;还可能产生妄想,例如坚信自己被人监视、迫害,或者认为自己有某些不存在的特殊能力等。
3.睡眠障碍:出现睡眠节律紊乱,如夜间失眠、白天嗜睡,或者入睡困难、易醒等情况,睡眠质量严重下降,影响患者的整体状态和日常生活功能。
4.行为异常:可能出现无目的的徘徊,在室内或室外不停地走动;还可能出现攻击性行为,如对家人或照顾者发脾气、推搡等,这些行为会给患者自身及照顾者带来困扰。