子宫内膜炎伴褐色分泌物成因是炎症致子宫内膜病理改变，由病原体感染、宫腔操作史、经期卫生不良等引起，临床表现有褐色分泌物伴下腹痛、发热、阴道分泌物异常等且不同年龄表现有别，诊断通过病史采集、妇科检查、实验室及影像学检查，治疗主要是抗感染，特殊人群需特殊对待，患者需注意休息、保持外阴清洁、避免性生活来促进炎症恢复。
一、子宫内膜炎伴褐色分泌物的成因
子宫内膜炎出现褐色分泌物主要是炎症作用下子宫内膜局部的病理改变所致。炎症会刺激子宫内膜血管，使其通透性改变，或引起子宫内膜不规则脱落，血液在宫腔内停留时间较长，经氧化后呈现褐色。其常见病因包括病原体感染，如葡萄球菌、大肠杆菌等细菌经阴道上行感染，或性传播病原体感染等，此外，宫腔操作史（如人流、刮宫等）、经期卫生不良等也可增加发病风险。
二、临床表现特点
除褐色分泌物外，患者还可能出现下腹部疼痛，疼痛程度因人而异，可为隐痛或坠胀感；部分患者伴有发热症状，体温可不同程度升高；同时可能伴有阴道分泌物增多，质地异常等表现。不同年龄、性别患者表现可能有差异，育龄女性因生殖系统生理特点，感染后炎症反应相对更易引发上述症状；绝经后女性由于雌激素水平下降，生殖道防御功能减弱，感染后症状可能不典型，但褐色分泌物需警惕恶性病变可能。
三、诊断方法
1.病史采集：详细询问患者月经史、宫腔操作史、性生活史等，了解褐色分泌物出现的时间、伴随症状等情况。2.妇科检查：可见宫颈口可能有脓性分泌物，子宫体有压痛等表现。3.实验室检查：血常规可见白细胞及中性粒细胞升高；阴道分泌物涂片或培养可检测出病原体；C-反应蛋白等炎症标志物可升高。4.影像学检查：超声检查可观察子宫内膜厚度、有无异常回声等，辅助判断子宫内膜情况。
四、治疗原则
主要为抗感染治疗，根据病原体类型选择合适抗生素。对于出现褐色分泌物的患者，需针对炎症进行规范治疗，随着炎症控制，褐色分泌物情况多会改善。特殊人群需特别注意，如孕妇患子宫内膜炎时，用药需权衡对胎儿的影响，优先选择对胎儿相对安全的抗生素；绝经后女性在抗感染治疗同时，需进一步排查子宫内膜病变，必要时行诊断性刮宫等检查以明确病因。同时，患者需注意休息，保持外阴清洁，避免性生活，以促进炎症恢复。
