缺血性脑血管病包括短暂性脑缺血发作和脑梗死，前者多突然起病、症状持续短、可完全恢复，有特定常见症状及相关人群特点；后者起病较缓、症状数小时或1-2天达高峰，有相应常见症状及相关风险人群。出血性脑血管病包括脑出血和蛛网膜下腔出血，脑出血多在活动中突然起病、病情进展快，有头痛、呕吐、意识障碍等症状及相关高危人群；蛛网膜下腔出血起病急骤、突发剧烈头痛等，有相应症状及相关风险人群。
一、缺血性脑血管病常见症状
1.短暂性脑缺血发作（TIA）症状：多突然起病，症状持续时间短，一般数分钟至数小时，最长不超过24小时，可完全恢复，不留神经功能缺损体征。常见症状有单肢无力或麻木、一侧面部麻木或口角歪斜、说话不清等，部分患者可出现视物模糊、眩晕、平衡失调等。不同年龄人群表现可能有差异，老年人可能因基础疾病对症状耐受不同而表现不典型；有高血压、糖尿病等病史的人群发生TIA时，更需警惕后续发生脑血管病的风险。
2.脑梗死症状：发病前多有前驱症状，起病相对较缓，症状在数小时或1-2天内达到高峰。常见症状有偏瘫（一侧肢体无力）、偏身感觉障碍（一侧身体感觉减退或异常）、偏盲（视野缺损）、失语（说话、理解或书写障碍）等。不同性别患者在症状表现上无明显特异性差异，但有吸烟、酗酒等不良生活方式的人群，患脑梗死风险增加，发病后症状可能更严重；有脑血管病家族史的患者，发病时症状可能更易迅速进展。
二、出血性脑血管病常见症状
1.脑出血症状：多在活动中突然起病，病情进展较快，常出现头痛、呕吐，多为剧烈头痛，伴有恶心、呕吐。还可出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏迷等，以及局灶性神经功能缺损症状，如偏瘫、偏身感觉障碍、言语障碍等。年龄较大的患者对脑出血的耐受能力较差，症状可能更严重；有高血压病史且血压控制不佳的人群，是脑出血的高危人群，发病时症状往往更明显。
2.蛛网膜下腔出血症状：起病急骤，突发剧烈头痛，难以忍受，常伴有恶心、呕吐，可出现意识障碍，如烦躁不安、谵妄、昏迷等。部分患者可出现脑膜刺激征（颈项强直等），还可能有眼部症状，如视物模糊等。不同生活方式的人群中，长期大量饮酒者发生蛛网膜下腔出血的风险相对较高，发病时症状可能因饮酒导致的神经抑制等因素而表现不典型。
