感染性紫癜病因涵盖细菌与病毒感染相关因素,细菌中溶血性链球菌感染可损伤血管内皮细胞等致紫癜,儿童及有基础免疫缺陷者易患,金黄色葡萄球菌感染能破坏血管结构等引发,卫生差或皮肤破损等人群易感染;病毒里麻疹病毒感染可直接损伤细胞及经免疫反应致血管炎症等引发,儿童及免疫低下者易发病,流行性出血热病毒感染可损伤血管内皮细胞等引发,有疫区旅居史及免疫受影响人群易发病。
一、细菌感染相关病因
1.溶血性链球菌感染:溶血性链球菌感染是引发感染性紫癜的常见细菌因素之一。该菌可产生多种毒素和酶,如链球菌溶血素等,这些物质会损伤血管内皮细胞,导致血管通透性增加,同时影响凝血机制,使得血液成分渗出到血管外,从而引发紫癜。儿童由于免疫系统发育尚未成熟,对溶血性链球菌的抵抗力相对较弱,若感染溶血性链球菌,更易出现感染性紫癜相关表现。而有基础免疫缺陷病史的人群,感染溶血性链球菌后,病情可能更易进展为感染性紫癜。
2.金黄色葡萄球菌感染:金黄色葡萄球菌感染也可导致感染性紫癜。其产生的毒素能破坏血管结构,引起血管炎症反应,影响血管的正常功能。在生活方式方面,长期处于卫生条件较差环境或有皮肤破损等情况的人群,更易感染金黄色葡萄球菌,进而增加感染性紫癜的发病风险;对于有皮肤感染病史且未有效控制的人群,感染进一步扩散累及血管时,就可能引发感染性紫癜。
二、病毒感染相关病因
1.麻疹病毒感染:麻疹病毒感染可引发感染性紫癜。麻疹病毒侵入人体后,一方面直接作用于血管内皮细胞,造成细胞损伤;另一方面通过机体的免疫反应,引起血管炎症,导致血管通透性改变和凝血功能异常,最终导致紫癜出现。儿童是麻疹的高发人群,若儿童感染麻疹病毒后未得到及时有效的治疗,就较易发展为感染性紫癜;有麻疹接触史且自身免疫功能相对低下的儿童,发病风险更高。
2.流行性出血热病毒感染:流行性出血热病毒感染也与感染性紫癜的发生密切相关。该病毒会损伤血管内皮细胞,使血管的完整性遭到破坏,同时影响凝血系统,导致出血倾向,进而引发紫癜。在病史方面,有疫区旅居史且未采取有效防护措施的人群,感染流行性出血热病毒的风险增加,也就更易出现感染性紫癜;本身有基础疾病导致免疫功能受影响的人群,感染该病毒后更易发展为感染性紫癜。