子宫肌瘤是女性生殖系统常见良性肿瘤多发生于育龄女性，病因与雌激素相关及存在特定染色体异常或遗传基因突变的遗传因素有关，临床表现有月经改变、腹部包块、压迫症状或无症状仅体检发现，诊断常用超声检查及对难明确者用MRI，治疗有观察等待、药物治疗、手术治疗，特殊人群中妊娠期需防肌瘤红色变性等、绝经后要防恶变、有生育需求者手术需评估生育功能。
一、定义
子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织构成，多发生于30~50岁育龄女性。
二、病因
1.雌激素相关：雌激素可刺激子宫肌瘤细胞增生、肥大，促进肌瘤生长，妊娠、外源性高雌激素环境可使肌瘤增大，绝经后肌瘤多逐渐萎缩，此与雌激素水平密切相关。2.遗传因素：部分子宫肌瘤患者存在特定染色体异常或遗传基因突变，家族中有子宫肌瘤患者时，个体患病风险可能增加。
三、临床表现
1.月经改变：常见经量增多、经期延长，长期可致贫血，表现为乏力、面色苍白等。2.腹部包块：肌瘤较大时可于下腹触及质硬、形态不规则包块。3.压迫症状：肌瘤压迫膀胱可致尿频、尿急，压迫直肠可引起便秘、排便困难等。4.其他：部分患者无明显症状，仅在体检时发现。
四、诊断方法
1.超声检查：为常用方法，可清晰显示肌瘤大小、数目、部位，能明确肌瘤与子宫肌层关系，准确率高。2.磁共振成像（MRI）：对肌瘤诊断及鉴别诊断有重要价值，尤其适用于超声检查难以明确诊断或需精确评估肌瘤情况者。
五、治疗方式
1.观察等待：适用于无症状或症状轻微、近绝经年龄及全身情况不宜手术者，需定期随访，监测肌瘤大小及症状变化。2.药物治疗：可使用促性腺激素释放激素类似物等，能缩小肌瘤体积、缓解症状，但停药后肌瘤多可复发。3.手术治疗：包括肌瘤切除术、子宫切除术等，需根据患者年龄、生育需求、肌瘤情况等综合选择。
六、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：孕期肌瘤可能发生红色变性，表现为急性腹痛、发热等，需密切监测，多数经保守治疗可缓解；若肌瘤阻碍分娩，需适时剖宫产并根据情况处理肌瘤。2.绝经后女性：绝经后肌瘤多逐渐萎缩，但仍需定期复查，若肌瘤反而增大或出现异常症状，需警惕恶变可能。3.有生育需求女性：手术治疗需充分评估对生育功能的影响，选择合适术式以尽量保留生育能力。
