面瘫治疗包含药物、物理、手术治疗及特殊人群注意事项，药物治疗有早期足量短程用糖皮质激素、病毒感染用抗病毒药、用维生素B1等营养神经；物理治疗包括急性期过后用超短波透热疗法、用低中频电疗维持肌肉张力促神经传导恢复、用激光改善代谢助神经修复；手术有适用于保守治疗久且神经变性高的面神经减压术、针对面神经断裂的面神经吻合术；特殊人群中儿童优先非药物干预，老年人综合评估身体状况权衡药物利弊及调整物理治疗参数，基础疾病患者如糖尿病需控血糖保利于神经恢复环境。
一、药物治疗
1.糖皮质激素：早期应用可减轻面神经水肿，常用药物如泼尼松，通过抑制炎症反应改善神经受压状况，需遵循早期、足量、短程原则使用。
2.抗病毒药物：若面瘫由病毒感染引起（如带状疱疹病毒），可使用阿昔洛韦等抗病毒药物，抑制病毒复制，减轻神经损害。
3.营养神经药物：维生素B1、维生素B12等可促进神经髓鞘修复，辅助神经功能恢复。
二、物理治疗
1.超短波透热疗法：急性期过后可采用，利用高频电场作用于面部，促进局部血液循环，减轻炎症水肿，改善神经代谢环境。
2.低中频电疗：通过低频或中频电流刺激面部肌肉，维持肌肉张力，防止肌肉萎缩，同时促进神经传导功能恢复。
3.激光治疗：利用激光的光热效应，改善局部组织代谢，辅助减轻神经水肿，促进神经修复。
三、手术治疗
1.面神经减压术：适用于保守治疗3个月以上面神经电图显示90%以上神经变性的患者，通过手术减压解除面神经受压，改善神经传导功能。
2.面神经吻合术：针对面神经断裂等特定损伤情况，通过手术重建面神经连续性，恢复面部神经功能，但需严格评估手术适应证。
四、特殊人群注意事项
1.儿童面瘫：优先采用非药物干预，如温和的物理治疗方法，避免使用可能影响儿童生长发育的药物，治疗过程中需密切监测神经恢复情况，因儿童面神经再生能力相对较强，但仍需谨慎处理。
2.老年人面瘫：需综合评估身体状况，药物使用时权衡利弊，注意监测肝肾功能等，因老年人代谢功能减退，药物副作用风险相对较高；物理治疗时需考虑老年人身体耐受性，调整治疗参数。
3.基础疾病患者：如糖尿病患者，需严格控制血糖稳定，因高血糖可影响神经修复，治疗中应关注血糖水平对康复的影响，确保治疗环境利于神经恢复。
