蜘蛛痣是特发性毛细血管扩张症表现为中央有搏动性小红点周围呈辐射状小血管分支，病因有生理性（健康孕妇等雌激素暂时升高可自行消退）和病理性（急慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病致雌激素蓄积或内分泌疾病等），好发于上腔静脉分布区域如面部等，形态特征是中央粟粒大小鲜红色丘疹周围有延伸细小血管，棉签压迫中央红点周围血管可褪色，需与无中央搏动小红点及周围辐射状小血管的血管痣鉴别，病理性蜘蛛痣需针对原发病处理，孕妇生理性蜘蛛痣一般无需特殊处理产后多可自行消退，儿童出现蜘蛛痣需警惕先天性肝脏疾病等及时就医检查，肝脏疾病患者需定期监测指标避免饮酒劳累等遵医嘱治疗随访。
一、定义
蜘蛛痣是一种特发性毛细血管扩张症，表现为中央有一搏动性小红点，周围呈辐射状分布的小血管分支，形似蜘蛛。
二、病因
（一）生理性因素
健康孕妇、青春期女孩等体内雌激素暂时升高时，可出现生理性蜘蛛痣，一般随激素水平恢复可自行消退。
（二）病理性因素
常见于急慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病，因肝脏对雌激素的灭活作用减弱，致体内雌激素蓄积，引起小动脉扩张形成蜘蛛痣。此外，某些内分泌疾病等也可能导致病理性蜘蛛痣出现。
三、临床表现
（一）好发部位
多见于上腔静脉分布区域，如面部、颈部、上胸部、肩部及上肢等。
（二）形态特征
中央有一粟粒大小的鲜红色丘疹（即中央小动脉），周围有许多向外延伸的细小血管，状如蜘蛛，用棉签压迫中央小红点，周围辐射状小血管可褪色，去除压迫后又恢复原状。
四、鉴别诊断
需与血管痣鉴别，血管痣一般无中央搏动性小红点及周围辐射状小血管。
五、相关疾病及处理
若为病理性蜘蛛痣，需针对underlying肝脏疾病等进行处理，如肝炎患者需进行护肝等相关治疗，肝硬化患者需综合治疗。
六、特殊人群注意事项
（一）孕妇
生理性蜘蛛痣一般无需特殊处理，产后多可自行消退，期间需注意保持良好生活状态，定期监测身体状况。
（二）儿童
儿童出现蜘蛛痣需警惕先天性肝脏疾病等可能，应及时就医进行肝功能、腹部超声等检查以明确病因，遵医嘱进行评估与相应处理，生活中需避免接触可能损害肝脏的因素。
（三）肝脏疾病患者
需定期监测肝功能、肝脏影像学等指标，生活中避免饮酒、过度劳累等加重肝脏负担的行为，遵循医生制定的治疗与随访方案。
