三叉神经痛一般不会自愈，其分为原发性和继发性，原发性多因三叉神经根部血管压迫致神经脱髓鞘改变，继发性由颅内病变引起，病变均不可逆；临床观察多数患者不治疗疼痛会反复发作且加重；不同人群如儿童、老年、女性、有不良生活方式及有病史患者，三叉神经痛都不会自愈，需积极就医治疗。
一、病因机制角度
三叉神经痛分为原发性和继发性，原发性三叉神经痛的病因目前认为主要是由于三叉神经根部受到血管压迫，导致神经脱髓鞘改变，从而引起异常神经冲动发放，这种神经结构的改变是不可逆的，不会自行恢复；继发性三叉神经痛是由颅内肿瘤、炎症、血管畸形等病变引起，病变本身不会自行消退，所以无论是原发性还是继发性三叉神经痛都不太可能自愈。
二、临床转归角度
从临床观察来看，大多数三叉神经痛患者如果不进行治疗，疼痛会反复发作，而且疼痛程度可能会逐渐加重，发作频率也会增加。例如一些长期不治疗的患者，原本可能几个月发作一次，后来可能发展到几周甚至几天发作一次，严重影响患者的生活质量，包括进食、说话、睡眠等，所以三叉神经痛通常不会自愈，需要积极就医进行治疗。
三、不同人群特点影响
儿童患者：儿童患三叉神经痛相对较少，但一旦患病，也不会自愈，而且儿童正处于生长发育阶段，三叉神经痛的疼痛会严重影响其饮食和心理状态，需要及时就医明确病因并进行合适的治疗干预，以避免对生长发育造成不良影响。
老年患者：老年患者身体机能下降，自身修复能力较弱，三叉神经痛不会自行缓解，而且老年患者可能还合并其他基础疾病，三叉神经痛的疼痛可能会诱发其他并发症，如心血管系统的应激反应等，所以更需要及时治疗来控制疼痛。
女性患者：女性患者在生理期等特殊时期，体内激素水平变化可能会对神经痛有一定影响，但这并不意味着三叉神经痛会自愈，疼痛仍然会持续存在，需要针对三叉神经痛本身进行治疗来缓解疼痛症状。
有不良生活方式患者：比如长期熬夜、精神压力过大的患者，三叉神经痛也不会因为生活方式的调整而自愈，虽然改善生活方式可能对整体健康有帮助，但对于已经发生的三叉神经痛，必须通过医疗手段来治疗才能缓解疼痛。
有病史患者：如果患者有过头部外伤等病史，进而引发继发性三叉神经痛，原有病史并不能使三叉神经痛自愈，需要针对三叉神经痛的病因以及疼痛症状进行治疗。
