外阴白斑的发生与遗传因素、自身免疫因素、内分泌失调、慢性刺激与损伤、感染因素等有关，遗传因素使有家族史人群患病风险升高；自身免疫异常会致外阴组织炎症损伤；内分泌失调中雌激素等水平变化影响外阴皮肤；长期慢性刺激损伤外阴皮肤引发炎症修复异常；某些病原体感染致外阴局部炎症刺激进而发病。
自身免疫因素
人体自身免疫系统异常时，可能会攻击自身的组织细胞。在外阴白斑患者中，免疫系统可能错误地将外阴部位的组织当作外来异物进行攻击，导致外阴局部组织出现炎症、损伤等病理改变，进而引发外阴白斑。例如，自身免疫相关的抗体可能会作用于外阴皮肤的细胞，影响其正常的结构和功能，使得外阴皮肤出现色素减退、增厚或萎缩等外阴白斑的典型表现。
内分泌失调
女性的内分泌系统失衡可能与外阴白斑的发生有关。例如，雌激素水平的变化可能对外阴皮肤的营养和代谢产生影响。当雌激素水平降低时，外阴皮肤的黏膜组织可能会出现萎缩、角化等改变，从而增加外阴白斑的发病风险。此外，其他内分泌激素如孕激素等的异常也可能参与外阴白斑的发生过程，它们通过调节外阴局部的生理环境，影响皮肤细胞的生长和分化。
慢性刺激与损伤
长期的慢性刺激对外阴皮肤造成损伤也可能引发外阴白斑。比如，不注意外阴局部的清洁卫生，长期受到分泌物、尿液等的刺激；穿着过紧、不透气的内裤，导致外阴局部长期处于潮湿、摩擦的环境中；频繁的搔抓外阴等，这些因素都可能反复损伤外阴皮肤，引起局部的炎症反应和组织修复异常，进而逐渐发展为外阴白斑。不同年龄、性别的人群，由于生活方式和卫生习惯等的差异，受到慢性刺激的风险也有所不同。例如，绝经后的女性由于雌激素水平下降，外阴皮肤较为脆弱，更容易受到慢性刺激的影响；而一些卫生习惯较差的人群，无论男女，都可能增加外阴受到慢性刺激的几率。
感染因素
某些病原体的感染也可能与外阴白斑的发生存在关联。例如，念珠菌等病原体的反复感染可能会引起外阴局部的炎症反应，持续的炎症刺激可能导致外阴皮肤出现病变，进而发展为外阴白斑。不同的感染因素对外阴皮肤的影响机制不同，一些病原体可能通过释放毒素、引起免疫反应等方式破坏外阴皮肤的正常结构和功能，从而增加外阴白斑的发病风险。在有感染病史或免疫功能较弱的人群中，感染因素导致外阴白斑的可能性相对更高。
