三叉神经痛主要症状为面部三叉神经分布区域剧烈疼痛，疼痛部位局限于一侧面部，性质突发短暂剧烈呈电击等样，约半数患者有扳机点，发作时可伴面部肌肉抽搐、流泪、流涎等，长期发作会影响患者心理、生活，儿童老年受影响不同，复发时症状可能更明显且因恐惧致发作更频繁。
疼痛部位：疼痛通常局限于一侧面部，多发生在三叉神经的第二支（上颌支）或第三支（下颌支），也可累及第一支（眼支），一般不会超过面部中线。例如，疼痛可能集中在脸颊、上唇、下唇、牙龈等部位。不同支受累时疼痛部位有差异，第二支受累时疼痛常出现在上颌区域，第三支受累时则多见于下颌区域。
疼痛性质：疼痛呈突发、短暂而剧烈的电击样、刀割样、针刺样或撕裂样剧痛。每次发作持续数秒至1-2分钟，发作频繁，间歇期可完全正常。疼痛发作往往没有明显诱因，有的患者可能在说话、咀嚼、刷牙、洗脸等日常活动时触发疼痛发作。比如，说话时突然的气流变化可能引发第二支支配区域的剧烈疼痛；咀嚼硬物时可能导致第三支支配区域的疼痛发作。
扳机点：约有一半以上的患者在三叉神经分布区域内存在一个或多个特别敏感的触发点，称为扳机点。这些扳机点通常位于上下唇、鼻翼、口角、颊部或舌部等部位，轻微的触动即可诱发疼痛发作。例如，轻轻触摸口角旁边的扳机点，就可能立刻引发剧烈的三叉神经痛发作。不同患者的扳机点位置可能不同，而且扳机点的存在是三叉神经痛的一个典型特征，对诊断有重要意义。
伴随症状：在疼痛发作时，患者可能伴有面部肌肉抽搐、流泪、流涎等症状。面部肌肉抽搐表现为患侧面部肌肉不自主地抽动，流泪是因为疼痛刺激导致泪腺分泌增加，流涎则是由于疼痛引起口腔内唾液分泌增多。此外，长期频繁发作的三叉神经痛可能会对患者的心理和生活产生影响，导致患者出现焦虑、抑郁等情绪问题，因为长期的剧烈疼痛会严重干扰患者的日常生活，影响其进食、睡眠等。对于儿童患者，三叉神经痛会严重影响其正常的饮食和生活，可能导致营养不良等问题；对于老年患者，还可能因为疼痛影响其社交活动，进一步加重心理负担。在生活方式方面，患者可能因为害怕疼痛发作而减少社交活动，改变原有的生活习惯。有病史的患者在复发时疼痛症状可能会更加明显，而且由于对疼痛的恐惧，在再次面对可能触发疼痛的因素时会更加紧张，从而使疼痛发作更频繁。
