前庭大腺炎是病原体侵入前庭大腺引发的炎症，病因主要是葡萄球菌等混合感染，急性期局部肿胀疼痛等，慢性期可形成囊肿，根据病史等诊断，急性期抗感染及局部处理，慢性期用造口术，妊娠期、儿童、老年女性有不同注意事项。
一、病因
主要病原体为葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、肠球菌等，随着性传播疾病发病率的增加，淋病奈瑟菌及沙眼衣原体已成为常见病原体。病原体多为混合感染。
二、临床表现
1.症状
急性期：多发生于一侧。初起时局部肿胀、疼痛、灼热感，行走不便，有时会致大小便困难。病情发展可形成前庭大腺脓肿，疼痛加剧，脓肿直径可达3-6cm，患者可出现发热等全身症状，脓肿表面皮肤变薄，可自行破溃，若破孔大，可自行引流，炎症较快消退而痊愈；若破孔小，引流不畅，则炎症持续不消退且可反复急性发作。
慢性期：前庭大腺炎急性期后，若引流不畅，脓液吸收，腺体内黏液浓稠而阻塞腺管，可形成前庭大腺囊肿。患者可感到外阴有坠胀感或有性交不适。
2.体征：检查可见患侧前庭大腺部位红、肿、热、痛，压痛明显。形成脓肿时，可触及波动感。
三、诊断
根据病史、临床表现及局部检查一般可做出诊断。必要时可做前庭大腺分泌物涂片检查或细菌培养，以明确病原体。
四、治疗
1.急性期
抗感染治疗：根据病原体选用合适的抗生素，可口服或静脉给药。
局部处理：局部可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。脓肿形成后需切开引流，并放置引流条。
2.慢性期：前庭大腺囊肿可采用前庭大腺囊肿造口术，这种手术方法损伤小，术后还能保留腺体功能。
五、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：妊娠期发生前庭大腺炎时，需谨慎使用抗生素，应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。局部处理需考虑妊娠的特殊生理状态，操作要轻柔，避免对胎儿造成不良影响。
2.儿童：儿童发生前庭大腺炎极为少见，若有相关情况，多因特殊的局部卫生情况或先天因素等引起，需及时就医，在治疗时要严格遵循儿科用药及治疗原则，选择合适的治疗方案，密切关注儿童的病情变化及治疗反应。
3.老年女性：老年女性机体抵抗力相对较低，发生前庭大腺炎时，病情可能进展较快，在治疗过程中要加强对全身状况的监测，积极控制基础疾病，如糖尿病等，因为基础疾病可能影响炎症的恢复。同时，局部护理要更加注意清洁，防止感染进一步扩散。
