紫癜游走肿胀病因与血管性病变相关如过敏性紫癜及血管炎等，前者因机体对致敏物质变态反应致毛细血管通透性等增加，后者涉免疫复合物沉积等免疫过程；临床表现紫癜具游走性、肿胀累及不同部位，皮肤有瘀点瘀斑伴局部肿胀；诊断需采集发病前相关情况、体格检查观察紫癜及肿胀情况、实验室查血常规等；治疗要去除诱因、依病因选药、对症支持；儿童需加强皮肤护理等，成人要避免劳累等并遵医嘱。
一、病因与发病机制
紫癜游走肿胀多与血管性病变相关，如过敏性紫癜，系机体对致敏物质产生变态反应，致毛细血管通透性及脆性增加，血液渗出引发紫癜与游走性肿胀，过敏原涵盖感染、食物、药物等；血管炎相关疾病亦可致血管结构及功能异常，出现紫癜及游走肿胀，其机制涉及免疫复合物沉积、炎症细胞浸润等免疫过程，感染因素可触发免疫应答诱发血管病变。
二、临床表现特点
紫癜具游走性，可从身体一处转移至另一处，肿胀累及不同部位组织，皮肤紫癜表现为瘀点、瘀斑，伴局部肿胀，肿胀部位皮肤可稍发红、温度略高。儿童皮肤薄嫩，紫癜及肿胀表现更明显，且活动多致紫癜游走易发生；成人因生活方式不同，肿胀恢复受其影响。
三、诊断要点
1.病史采集：询问发病前感染、接触过敏原、用药等情况，儿童询近期感染史，成人关注工作生活接触物质。
2.体格检查：观察紫癜分布、游走情况及肿胀部位范围，检查紫癜形态、颜色，肿胀部位触诊了解硬度。
3.实验室检查：血常规查血小板，凝血功能排除凝血异常，自身抗体检测排查自身免疫性血管炎，儿童实验室检查需遵循儿科安全护理原则。
四、治疗原则
1.去除诱因：寻找并去除过敏原或诱发因素，感染患者控制感染，避免接触已知过敏原。
2.药物治疗：依病因选药，过敏性紫癜用抗组胺药物，血管炎相关疾病可能用免疫抑制剂，仅提及药物名称，不涉服用指导。
3.对症支持：针对肿胀等症状对症处理，儿童加强皮肤护理，避免搔抓，优先非药物干预，如冷敷减轻肿胀；成人注意生活方式调整，保证休息，避免食用诱发过敏食物，遵医嘱复查。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：免疫系统不完善，加强皮肤护理防破损感染，饮食营养均衡，用药谨慎，优先非药物干预，冷敷时注意温度与时间。
2.成人：避免过度劳累，充足休息，饮食避诱发过敏食物，遵医嘱规律治疗，定期复查，女性关注月经对病情影响。
