神经末梢炎是多种因素致末梢神经损害的临床综合征，病因有中毒、营养代谢障碍、感染及感染后，临床表现有感觉、运动、自主神经功能障碍，诊断靠病史采集、临床表现评估、神经电生理检查，治疗是去除病因和神经营养治疗，儿童需留意有毒物质、安全用药，老年人要控基础病，妊娠期女性用药谨慎需遵医嘱。
一、定义
神经末梢炎是因多种因素导致末梢神经发生损害的一组临床综合征，主要累及肢体远端对称性的感觉、运动及自主神经功能。
二、病因
1.中毒因素：长期接触铅、汞、砷等重金属，或服用异烟肼、呋喃类药物等，可引发神经末梢炎。
2.营养代谢障碍：如缺乏B族维生素、糖尿病导致糖代谢紊乱、慢性酒精中毒引起营养吸收障碍等，均可能影响神经代谢进而致病。
3.感染及感染后：某些细菌、病毒感染（如麻风、流感、带状疱疹等）后，可引发自身免疫反应损伤神经；部分自身免疫性疾病（如格林-巴利综合征）也可累及末梢神经。
三、临床表现
1.感觉障碍：患者常出现手足或四肢远端对称性的麻木、疼痛、蚁走感等异常感觉，病情进展可能致感觉减退或消失。
2.运动障碍：表现为肌力减退、肌张力低下，严重时可出现腱反射减弱或消失，甚至肌肉萎缩。
3.自主神经功能障碍：可见皮肤发凉、苍白、发绀、出汗异常（增多或减少）、指甲粗糙无光泽等表现。
四、诊断方法
1.病史采集：详细询问患者是否有中毒接触史、营养代谢相关疾病史、感染史等。
2.临床表现评估：依据上述感觉、运动及自主神经功能障碍的典型表现初步判断。
3.神经电生理检查：如神经传导速度测定、肌电图等，可辅助明确神经受损的部位及程度。
五、治疗原则
1.去除病因：停止接触有毒物质、控制糖尿病血糖水平、积极治疗感染性疾病等。
2.神经营养治疗：使用维生素B1、维生素B12等神经营养药物促进神经修复。
六、特殊人群注意事项
儿童：需特别留意是否接触有毒物质，用药时应严格遵循儿科安全用药原则，避免使用可能损害神经的药物，优先考虑非药物干预措施。
老年人：常合并糖尿病、动脉硬化等基础疾病，需密切监测血糖、血脂等指标，积极控制基础病以降低神经末梢炎发生风险，用药时需权衡药物对神经的影响。
妊娠期女性：用药需谨慎，应在医生指导下评估药物对胎儿的影响，优先选择对妊娠影响较小的治疗方式，以非药物干预为主改善症状
