荨麻疹典型表现为大小不等形状不规则的苍白色或红色风团可反复发生伴不同程度瘙痒,部分伴眼睑等部位血管性水肿及头痛等全身症状严重可致过敏性休克,原因包括外源性的食物、药物、感染、接触物及内源性的自身免疫、遗传、精神紧张等多种因素。
一、荨麻疹的症状
(一)典型症状
荨麻疹最典型的表现为风团,表现为大小不等、形状不规则的苍白色或红色斑块,多在数分钟至数小时内消退,消退后不留痕迹,但新的风团可不断出现,呈反复发生的特点。同时常伴有不同程度的瘙痒,瘙痒程度因人而异,部分患者瘙痒较为剧烈。
(二)其他表现
部分患者可伴有血管性水肿,多见于眼睑、口唇、外生殖器等组织疏松部位,表现为局部肿胀,边界不清,一般不痒或仅有轻度瘙痒。此外,少数患者还可能出现全身症状,如头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,严重者可出现呼吸困难、血压下降等过敏性休克表现。
二、荨麻疹的原因
(一)外源性因素
1.食物:某些食物可诱发荨麻疹,常见的有鱼、虾、蟹、贝壳类、坚果、牛奶、鸡蛋等,食物中的添加剂如防腐剂、色素等也可能成为诱因。
2.药物:部分药物可引起荨麻疹,常见的有青霉素、磺胺类药物、血清制品、疫苗等,药物引起的荨麻疹多与个体的过敏反应有关。
3.感染:病毒感染(如病毒性上呼吸道感染、肝炎病毒感染等)、细菌感染(如金黄色葡萄球菌感染、链球菌感染等)、寄生虫感染(如蛔虫、绦虫、疟原虫等感染)均可诱发荨麻疹,感染因素可能通过激活免疫系统引发过敏反应。
4.接触物:接触某些物质也可导致荨麻疹,如植物(花粉、某些植物的叶、茎等)、动物(昆虫叮咬、毒毛虫刺激等)、化学物质(化妆品、洗涤剂、橡胶制品等)。
(二)内源性因素
1.自身免疫:自身免疫性荨麻疹较为常见,患者体内存在针对自身抗原的抗体,如抗IgE抗体或抗高亲和力IgE受体抗体等,这些抗体可介导肥大细胞或嗜碱性粒细胞活化,释放组胺等介质,从而引发荨麻疹。
2.遗传因素:部分荨麻疹具有遗传易感性,若家族中有荨麻疹患者,个体患荨麻疹的风险可能增加。例如,遗传性家族性荨麻疹综合征是一种常染色体显性遗传病,与基因缺陷有关。
3.其他因素:精神紧张、情绪波动、内分泌紊乱(如月经周期、妊娠等)、系统性疾病(如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤等)等也可能与荨麻疹的发生有关。