术前需清洁消毒腋窝皮肤并选择局部或全身麻醉，手术中传统术式有设计腋窝皱襞处切口、切开达皮下脂肪层、切除大汗腺及缝合，微创术式是做微小切口后刮除或抽吸汗腺，术后要护理伤口、限制上肢大幅活动并观察恢复情况且特殊人群需更密切留意。
一、术前准备
1.皮肤清洁消毒：手术前对腋窝部位皮肤进行清洁，使用碘伏等消毒剂进行局部消毒，消毒范围涵盖腋窝周围适当区域，目的是降低手术感染风险，适用于所有患者，不同年龄、性别患者均需做好此步骤以保障手术安全。
2.麻醉方式选择：常见麻醉方式有局部浸润麻醉和全身麻醉。局部浸润麻醉是将麻醉药物注射至腋窝手术区域周围，使手术部位痛觉消失；全身麻醉适用于儿童不配合等特殊情况，但需综合评估患者身体状况，如存在基础疾病的患者要考虑麻醉对基础疾病的影响。
二、手术过程（以传统腋臭切除术为例）
1.切口设计：医生依据患者腋窝状况设计切口，多选择腋窝皱襞处，此位置可使术后疤痕相对不明显，切口长度一般为3-5厘米，具体长度依腋臭严重程度而定。
2.切开皮肤：运用手术刀沿设计好的切口切开皮肤，深度达皮下脂肪层，从而暴露汗腺组织。
3.切除汗腺：细致分离并切除腋窝部位的大汗腺组织，大汗腺是引发腋臭的主要因素，通过切除大汗腺达成治疗腋臭目的。
4.缝合伤口：切除汗腺后对切口进行缝合，常用可吸收线或普通丝线缝合，缝合后需包扎伤口以保持清洁。
三、微创腋臭清除术过程
1.小切口制作：通过0.5-1厘米左右的微小切口，借助特殊器械进入腋窝皮下组织。
2.刮除或抽吸汗腺：利用刮勺刮除或负压抽吸的方式清除大汗腺组织，该术式相对传统术式创伤小、恢复快，但要求医生操作熟练以确保清除效果。
四、术后护理
1.伤口护理：术后需保持伤口清洁干燥，按医生要求定期换药，观察伤口有无红肿、渗液等情况，一般术后1-2周拆线。儿童等特殊人群需更密切观察伤口，因其可能不配合伤口护理，易引发感染等问题。
2.活动限制：术后短期内要避免上肢大幅度活动，防止伤口裂开，成年人一般需1-2周限制活动，儿童因生长发育快，需更严格限制活动时间以促进伤口良好愈合。
3.恢复观察：关注术后恢复情况，一般术后1个月左右基本恢复正常生活，但具体恢复时间因手术方式和个人体质而异，有基础疾病的患者恢复时间可能延长，需密切留意自身恢复状况。
