小儿脑瘫治疗

来源:民福康

小儿脑瘫治疗包含物理治疗运用特定技术依月龄病情定制方案改善肌张力促正确运动模式,作业治疗针对精细运动及日常活动能力结合手部发育提供辅助器具训练提自理能力,言语治疗针对言语障碍按类型程度制定方案早期干预佳,手术治疗有适用于痉挛型的选择性脊神经后根切断术及针对肌肉挛缩的其他手术需评估适应证和时机,多学科团队依据综合评估制定全面方案,特殊人群中低龄患儿需轻柔渐进,女性患儿关注青春期调整方案,特殊病史患儿优先非药物干预保安全有效。

一、康复治疗体系

1.物理治疗:运用Bobath技术、Vojta技术等开展治疗,依据患儿月龄及病情严重程度定制方案,婴儿期着重原始反射抑制与运动发育诱导,幼儿期聚焦平衡与步行能力训练,通过改善肌肉张力异常来促进正确运动模式形成。

2.作业治疗:针对患儿精细运动及日常生活活动能力进行训练,像进食、穿衣等,结合患儿手部功能发育状况,提供适配的辅助器具与训练办法,以提高生活自理能力。

3.言语治疗:针对存在言语障碍的患儿,实施构音障碍训练、语言理解与表达训练等,依照患儿言语障碍类型和程度制定方案,鉴于年龄对言语发育的影响,早期干预效果更佳。

二、手术治疗选择

1.选择性脊神经后根切断术(SPR):适用于痉挛型小儿脑瘫患儿,通过切断部分脊神经后根纤维降低肌肉痉挛程度,严格评估患儿适应证,包括痉挛程度、运动功能障碍情况等,不同年龄患儿手术时机选择需谨慎,一般在合适发育阶段开展以保障术后康复效果。

2.其他手术:例如肌腱延长术等,针对特定部位肌肉挛缩进行矫正,依据患儿具体肌肉受累情况选取相应手术方式,考量患儿整体身体状况和手术耐受能力。

三、多学科协作模式

由康复医师、小儿神经科医师、骨科医师等多学科团队共同参与,依据患儿综合评估结果制定全面治疗方案,考虑患儿年龄带来的发育特点差异,以及不同学科在治疗中的优势,协同为患儿提供个性化、全方位治疗服务,关注不同生活方式对患儿康复的影响,指导家长配合康复训练等。

四、特殊人群注意事项

低龄患儿康复治疗需轻柔、循序渐进,因骨骼、神经发育未成熟,避免过度刺激;女性患儿需关注青春期发育对身体状况的影响,适时调整治疗方案;有特殊病史患儿,如曾有严重感染等,选择治疗方法时充分评估风险,优先采用对身体负担小的非药物干预措施,确保治疗安全有效。

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小儿脑瘫日常应注意什么
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿脑瘫的专业名称是脑瘫,脑瘫日常应注意加强营养、适当运动、提高安全意识等。 1.加强营养 进食营养丰富、易被机体消化吸收的食物,如鱼肉、鸡肉、鸡蛋等,少吃炸鸡、烧烤等油腻的食物。 2.适当运动 按照医生制定的康复治疗方案合理安排运动,避免擅自减少或增加运动量,以免出现运动不足或过度的情况。 3.提
小儿脑瘫的症状与表现
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿脑瘫指的是脑瘫,脑瘫症状与表现有爬行困难、姿势异常、肌肉挛缩等。 1、爬行困难 脑瘫如果是痉挛型的,可以引起运动障碍,导致肌肉僵直,使肢体不能正常活动,所以会出现爬行困难。 2、姿势异常 脑瘫可能导致姿势异常,小儿无法维持正常的姿势,坐立、站立或走路时身体平衡可能受到影响,需要依靠辅助器具或援助
小儿脑瘫的预后受哪些因素影响
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿脑瘫的预后受到损伤程度、是否及时治疗、康复训练等因素的影响,具体如下: 1、损伤程度 如果是小儿损伤程度较轻,没有出现运动功能障碍、语言障碍等情况,通常预后良好,对于损伤程度重、梗死面积较大的小儿,可能预后较差。 2、是否及时治疗 小儿脑瘫是否及时治疗,解除梗阻症状,也会影响到预后情况。 3、康
小儿脑瘫早期的表现
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿脑瘫早期的表现有发育迟缓、肌张力异常、反射异常等。 1.发育迟缓 发生脑瘫后,小儿相对正常同龄儿的发育相对落后,表现为走路、抬头等多项功能迟缓。 2.肌张力异常 大脑功能障碍后,通常会伴有脑缺血缺氧,所以可有肌张力异常升高或降低的表现,小儿可有关节伸屈受限、四肢无力等情况。 3.反射异常 患病后
小儿脑瘫是什么病
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿脑瘫一般指脑瘫,是指婴儿出生前至出生后一个月内由于各种原因引起的非进行性脑损伤综合征。 脑瘫是不是会父母吸烟、孕期感染、早产、缺氧、高胆红素血症、遗传等因素有关,患儿表现为运动发育落后、肌张力异常、姿势异常、反射异常等。脑瘫确诊后需及早进行康复治疗,能够改善患儿功能障碍,提高生活质量。 患儿饮食
为什么会导致小儿脑瘫
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿脑瘫的病因相对复杂,一般情况下和遗传、感染、产伤等因素有关。 1、遗传 经研究表明,部分脑瘫患儿存在家族遗传史,若家族中存在脑瘫患者,则其后代患有脑瘫的几率比正常人要高。 2、感染 如果小儿在新生儿期出现感染,致病菌可能会侵袭脑组织,造成一定的损害,从而引发脑瘫。 3、产伤 若小儿在急产、吸引产
为什么说小儿脑瘫是非进行性疾病
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿脑瘫即脑瘫,脑瘫的病情是不进展的,因此是非进行性疾病。 进行性疾病是指疾病是进展的,并不断加重。而脑瘫是指先天或围生期由多种原因造成的中枢神经系统损害,脑损伤的区域范围比较固定,不会继续扩大累及到其它部位,病情不会持续性加重,所以为非进行性疾病。 建议脑瘫的患儿积极进行康复锻炼,提前学习向成人过
小儿脑瘫能看出来吗
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿脑瘫通常能看出来。 小儿脑瘫通常会影响脑部组织正常发育,一般会出现主动运动减少、姿势异常、运动发育落后、肌张力异常、反射异常等临床症状,还会伴随视力障碍、智力低下、语言功能障碍、听力障碍、癫痫等现象,所以大多能看出来。 如果怀疑小儿存在脑瘫的情况,需尽早前往医院通过脑电图检查、凝血功能检查、遗传
轻度小儿脑瘫需要针灸吗
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
轻度小儿脑瘫是否需要针灸,与临床症状、有无禁忌症等有关,分析如下: 如果轻度脑瘫的小儿因为肌张力增高出现了肢体痉挛,或者有主动运动减少、反射异常等情况,并且没有针灸的禁忌症,则需要进行针灸。可以通过针灸来刺激腧穴,改善血液循环,化瘀通络,可以放松肌肉,缓解肢体痉挛。如果轻度脑瘫的小儿没有肢体痉挛症状
小儿脑瘫会不会遗传
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿脑瘫是不是会遗传与病因有关。 小儿脑瘫的病因较为复杂,有家族性遗传病史,且近亲中有癫痫、脑瘫、智力障碍等情况时,新生儿出现脑瘫可能性较高,由此可得出,此类脑瘫具有遗传性。如果是后天因素导致的小儿脑瘫,如出生前胚胎质量不佳、母体身体情况差,出生时早产、产伤、分娩时间过长导致胎儿脑缺氧或出生后受到感
如何预防脑瘫
秦广彪 主治医师
首都儿科研究所附属儿童医院 三甲
脑瘫是指脑部在发育时受到损伤所致,损伤是指非进行性脑损伤,预防首先优生优育角度是对脑瘫最好的预防。从产前甚至在怀孕前都要做好准备,避免有害接触,比如抽烟、喝酒,还有放射性东西接触,有可能将来成为脑瘫危险因素,怀孕后要注意避免。怀孕期间要避免感染,比如宫内感染、围产期缺血、缺氧。
小儿脑瘫能根治吗
秦广彪 主治医师
首都儿科研究所附属儿童医院 三甲
小儿脑瘫是由于非进行性脑损伤所致,临床表现为以运动功能障碍和姿势异常为主,患儿可出现智力低下、癫痫、精神行为异常以及视觉、听觉、语言障碍等症状。由于脑瘫病因复杂性,加上神经系统损伤不可逆性,目前还没有办法让脑瘫孩子完全恢复正常。目前治疗主要是针对性恢复孩子肢体运动功能,减少家长及护理人员负担。
小儿脑瘫的治疗费用是多少
秦广彪 主治医师
首都儿科研究所附属儿童医院 三甲
小儿脑瘫的治疗费用是不尽相同,病情不同、选择不同、医院专业性、正规性以及盈利性不同,价位也就不同。部分家长病急乱投医,轻信各种广告,到不正规医院就诊,接受不正规、不合理治疗,往往费用还非常高,还错过正规治疗的最佳时机。治疗脑瘫,一定要去专业、正规医院找专业医生就诊,及时接受正规治疗,才不会耽误病情。
脑瘫胎儿的胎动特点
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
脑瘫胎儿胎动没有特点。胎儿是否有脑瘫,只能出生之后进行评估。如果胎儿宫内胎动一直比较少,或者其他各种病理性因素导致胎儿慢性宫内窘迫,这种情况就会影响宫内胎儿发育,导致宝宝出生之后脑瘫风险增大。因此,如果胎儿期间胎动一直比较少,建议孕妇孕期一定要定期产检,防止小孩有慢性胎儿宫内缺氧情况发生,这种情况出生之后有脑瘫风险就会增大一点。
核磁共振能查出脑瘫
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
核磁共振不一定能查出脑瘫,脑瘫诊断主要依靠临床表现,比如出生时前后有脑损伤,出生后有智力低下、言语障碍、运动、知觉障碍及其他异常,可结合核磁共振观察到有病灶,对诊断更有说服力。但磁共振只是辅助依据,只有一部分人通过磁共振观察到有病灶,因此核磁共振不一定能查出脑瘫。
宝宝不哭不闹是脑瘫
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
宝宝不哭不闹不一定是脑瘫,有的宝宝本身性格较安静不喜欢哭闹;有的宝宝因为存在甲状腺功能低下,对外界反应淡漠、睡觉时间长智力发育也会有异常;还有的宝宝饮食差有低血糖,也会反应淡漠不哭不闹。如果宝宝存在脑瘫,一般会出现运动发育落后、智力发育落后等表现,需要到医院行头颅磁共振、脑电图等检查;不能单纯根据宝宝不哭不闹判断宝宝就是脑瘫。
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